Энхондрома — это доброкачественное новообразование, состоящее из клеток костной ткани и локализующееся в полости трубчатых костей. По мере разрастания опухоли разрушаются костные структуры, что приводит к ограниченности подвижности, постоянным болям и инвалидности. Требует комплексного лечения, направленного на устранение первопричины и ликвидацию последствий прогрессирования опухолевого процесса.
Причины возникновения заболевания
Опухоль представляет собой хрящевое новообразование, располагающееся в том месте, где его быть не должно. Имеет дольчатое строение и склонна к быстрому росту. Основная причина, почему хрящевая ткань появляется в местах локализации костной ткани, это нарушение процесса окостенения в период внутриутробного развития плода.
Косвенно на процесс окостенения могут влиять такие факторы, как:
- Развитие рахита, острый дефицит кальция и витамина D, необходимого для его полноценного усвоения. Патология чаще встречается у детей дошкольного возраста, связана с неправильным питанием и нарушением процессов усвоения питательных веществ.
- Частые травмы кости, при которых нарушается целостность костной ткани. Естественные процессы регенерации провоцируют активный синтез гиалиновых клеток, что вызывает их избыток и дальнейшее накопление в полости кости.
- Заболевания воспалительного характера, поражающие костные структуры. Ревматоидный артрит и другие патологии, протекающие в хронической форме, провоцируют снижение местного иммунитета, на фоне чего запускаются естественные процессы регенерации, протекающие с участием хрящевых клеток.
В группу риска попадают люди, активно занимающиеся спортом, дети дошкольного возраста, склонные к развитию рахита, пожилые люди, страдающие ревматоидными формами артрита.
Локализация и характерные симптомы
Чаще всего энхондрома поражает трубчатые кости руки и ноги, но может встречаться и в таких местах локализации:
- кисти;
- ребра;
- кости бедра;
- фаланги пальца;
- плечевой и коленный сустав.
Опасность заболевания в том, что его проявления на начальных стадиях практически отсутствуют. Мелкие единичные новообразования, расположенные в полости кости, дают о себе знать только при достижении крупных размеров. Заболевание обнаруживается случайно при проведении рентгенографии по другому поводу.
Когда энхондрома достигает размеров, оказывающих давление на близлежащие костные структуры, начинается их деформация. Проявляется это в виде шишки в области коленного сустава, пальца руки, ступни. При пальпации острые болезненные ощущения отсутствуют.
Кожные покровы в области новообразования умеренно гиперемированы. Нарастающие болезненные ощущения связаны с ростом опухоли и сдавливанием близлежащих кровеносных сосудов и нервных окончаний. Нарушение кровотока приводит к развитию местной гипоксии и интоксикации, когда обменные межклеточные процессы нарушены. Недостаточное поступление крови не позволяет насытить клетки кислородом и забрать все шлаки и токсины.
Хрящевая ткань, прорастающая в кость, снижает ее прочность. Это увеличивает риски развития перелома даже при получении незначительной травмы.
Дополнительные симптомы развиваются при запущенных формах заболевания:
- тупая ноющая боль, которая не проходит в состоянии покоя;
- усиление боли при движении;
- ограниченность подвижности;
- скованность движений;
- изменение области сустава или костных структур.
Если энхондрома локализуется в области большеберцовой кости, изменяется походка человека. Появляется хромота, что объясняется уменьшением длины пораженной кости по отношению к здоровой конечности.
Расположение опухоли в области суставов приводит к появлению синовитов. Застойные процессы, образованные по причине нарушения оттока экссудата, способствуют образованию воспалительного процесса. Это отягощает процесс диагностики и лечения.
Методы диагностики
Постановка диагноза и его подтверждение осуществляется поэтапно. Вначале собирается анамнез, выявляется предрасположенность и патологические факторы, способствующие развитию заболевания. После этого производится осмотр больного и пальпация выступающего участка кости. Для подтверждения диагноза и дифференциации типа опухоли прибегают к помощи аппаратной диагностики:
- МРТ и КТ — показывают наличие опухоли, ее структуру и тип. Злокачественные формы хорошо видны на рентген-контрасте.
- Рентгенография помогает установить наличие опухоли и место ее локализации, но не дает точных данных о структуре и типе новообразования.
- Биопсия — показывает тип опухоли, выявляя наличие рака. Осуществляется с помощью пункции, содержимое которой отправляют на цитологическое и гистологическое исследование.
Дифференциальная диагностика осуществляется с такими заболеваниями, как:
- киста костной ткани;
- рак кости.
По мере прогрессирования заболевания оказывается негативное воздействие на кровеносные сосуды и нервные окончания, поэтому потребуется консультация сосудистого хирурга и нейрохирурга.
Всегда существуют риски злокачественных деформаций опухоли, поэтому больному рекомендуется проконсультироваться с онкологом.
Способы лечения
Эффективное лечение энхондромы возможно только при комплексном подходе, включающем такие способы терапии:
- Хирургическая операция — опухоль иссекается вместе с частью здоровых тканей, после чего осуществляется частичное или полное протезирование. В случае локализации новообразования в мелких костях, может потребоваться полная ампутация пальца руки или фаланги. Показанием к операции служит стремительный рост опухоли и ее расположение в непосредственной близости к крупным сосудам, нервам и костным структурам.
- Медикаментозная терапия — направлена на снижение болезненных ощущений и замедление роста опухоли посредством контроля процесса кальцификации. Назначаются поливитаминные препараты, насыщающие организм всеми необходимыми компонентами. Показана противовоспалительная терапия, анальгетики, снижающие боль.
- Физиотерапия — способствует нормализации обменных процессов в костной ткани, тормозит рост гиалинового хряща. Назначается при поражениях бедренной кости, колена, лопатки, конечностей. Используется магнитотерапия, лекарственный электрофорез, лазеротерапия.
Врачи настоятельно рекомендуют бороться с проблемой, как только был поставлен диагноз. Не стоит ждать, пока опухоль достигнет больших размеров. Ее удаляют до тех пор, пока не задеты сосуды и нервные окончания. Прогрессирующая энхондрома имеет менее благоприятные прогнозы. Увеличиваются риски развития осложнений, вплоть до инвалидизации.
Важно придерживаться соответствующей диеты, нормализующей обменные процессы в организме. Следует ограничить потребление соли и сахара, копченых и жареных блюд, солений и маринадов. Рацион составляют из нежирных сортов мяса и рыбы, свежих овощей и фруктов, кисломолочных продуктов.
Заключение
Энхондрома состоит из хрящевых клеток, склонных к активному делению. Отсутствие должной терапии провоцирует развитие осложнений. Только комплексный подход в лечении позволяет добиться желаемых результатов. Ранняя диагностика и лечение дают благоприятный прогноз на полное выздоровление.
Категорически запрещено заниматься самолечением и использовать рецепты нетрадиционной медицины. Опухоль невозможно устранить без хирургической операции. Никакие современные препараты не могут вызвать ее полного уничтожения, поэтому терапия осуществляется под пристальным контролем группы врачей.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
