Спаечная болезнь – это непосредственное влияние оперативных вмешательств в организме человека, в особенности в брюшной полости. Любые симптомы зависят от распространенности процесса и тяжести осложнений. Многие ученные говорят, что почти вся хирургия живота состоит из спаек, но на протяжении жизни они самостоятельно рассасываются.
Как развивается спаечная болезнь?
При аппендиците, который в свое время не лечили, образовывается ограниченная полость, когда брюшина прилегает к области воспаления. Такой процесс называется аппендикулярный инфильтрат. Подобные случаи происходят при оперативных вмешательствах.
Брюшина может прилипать к:
- Зоне воспаления;
- Оперируемому органу;
- Местам разреза.
Во время так называемого «приклеивания», нарушается нормальное функционирование и расположение органов.
В будущем такие спайки укорачиваются и уплотняются, что приводит к еще большему смещению. В таком случае нарушается нормальный кровоток и начинает развиваться кислородное голодание, что впоследствии приводит к болям в животе при спаечной болезни.
При подобных смещениях нарушается движение выхода фекалий, что приводит к постоянным запорам. В будущем может развиться кишечная непроходимость.
МКБ-10 (международный классификатор болезней) различает два вида болезней, такие как:
- Спаечная болезнь малого таза;
- Спаечная болезнь брюшной полости.
По сути это два одинаковых заболевания, так как малый таз относится к брюшной полости. Но данную болезнь принято относить к отдельной категории, потому что причиной спаек, именно в таком случае, является воспалительное заболевание женских половых органов.
Причины
Причин развития спаечного процесса достаточно много, но все они приводят к повреждению тканей и органов брюшной полости, неважно какого они вида.
Рассмотрим самые частые причины спаечного процесса. Такими являются:
- Механические травмы брюшной полости;
- Химические повреждения;
- Воспалительные заболевания.
К механическим травмам брюшной полости по праву можно отнести следующие показатели:
- Хирургические операции;
- Пулевые ранения;
- Колото-резанные ранения;
- Падения с высоты;
- Удары;
- Падения на твердый предмет.
К химическим повреждениям относятся такие показатели:
- Разрыв желчного пузыря с излитием желчи;
- Тяжелый панкреатит с множествами последствиями;
- Прободение желудка с выходом в брюшную полость;
- Ожоги щелочами или кислотами при преднамеренном или случайном их применении.
К воспалительным заболеваниям относят следующие показатели:
- Трубы и придатки;
- Заболевание толстого кишечника;
- Заболевание тонкого кишечника;
- Болезни желчного пузыря;
- Аппендикс (аппендицит).
Очень часто у женщин развитие спаечной болезни образуется при хронических воспалительных процессах в женских половых органах. При несущественных симптомах и длительном лечении спаечная болезнь может привести к необратимому процессу и бесплодию.
Сопутствующие показатели спаечной болезни – это диабет, плохой рацион питания, инородные тела в ране.
Классификация
По международной классификации болезней (МКБ-10) спайки брюшной полости делятся на следующие виды:
- Брюшные спайки (К66.0);
- Послеоперационные спайки в малом тазу (N4);
- Перитонеальные воспалительные спайки у женщин в малом тазу (N6).
К брюшным спайкам относят следующие разновидности спаек:
- Спайки желудка;
- Спайки сальника;
- Спайки брыжейки толстого или тонкого кишечника;
- Тазовые спайки у мужчин;
- Спайки кишечника;
- Спайки диафрагмы;
- Абдоминальные спайки.
Виды патологий
Внешняя поверхность органов в брюшной полости и сама брюшная полость состоит из полупрозрачной клеточной ткани, которая образовалась при помощи двух пластин:
- Париетальной (пристеночная);
- Висцеральная спайка (покрывающая органы).
Париетальная Висцеральная
Эти две пластины постепенно переходит одна в другую и образовывают замкнутое пространство, которое имеет название брюшная полость. Все пространства, которые образовались между органами и их стенками, не имею пустоты. Все они заполнены серозным веществом.
Cпайковые сращения делятся на 2 вида:
- Висцеро-париетальные. Органы или кишки прирастают к стенке брюшной полости.
- Висцеро-висцеральные. Петли кишечника или органы срастаются между собой.
Какого вида спайки и какие места их локализации дают понять явные симптомы болезни, а еще, предоставляют возможность распознать влияние на функционирование других органов.
Симптомы
Существует ряд симптомов, по которым определить заболевание спаек. Такими показателями являются:
- Длительные запоры. При нормальном и правильном режиме питания замечается отсутствие каловых масс. Это происходит больше двух дней. Такой симптом является самым опасным, потому что указывает на самое опасное осложнение спаечного процесса, такое как непроходимость кишечника.
- Диспепсический синдром. Данный симптом означает нарушение нормального функционирования желудка. В области пищеварительной системы возникают неудобства, дискомфорт, боль, появляется затруднение в пищеварении. При таких симптомах часто замечается склонность к запорам. Пациент может ощущать распирание в области живота, переполнение, вздутие, тяжесть.
- Болевые ощущения. Могут появиться либо тянущие, либо кратковременные приступы, которые могут усиливаться при физических нагрузках или резких поворотах и изменении положения тела.
- Нарушение перистальтики кишечника. При сбоях наблюдаются непродолжительные запоры. В нормальном же состоянии стенки сокращаются и продвигают каловые массы к выходу.
Диагностика
| Диагностические процедуры | Объяснение |
|---|---|
| Диагностическая лапароскопия | Для проведения данной процедуры пациенту вводят общий или местный наркоз. Сначала больному вводят тонкую трубку с объективом и окуляром. При таком методе, специалист, обнаруживший спайки кишечника, может смело их удалить, если их небольшое количество. |
| Рентген кишечника | В данной процедуре используется контрастное вещество сульфат бария. Для того, чтобы обследование было успешным, раствор бария принимается внутрь за четыре часа до процедуры, либо пациенту делают клизму при обследовании толстой кишки. |
| УЗИ | Такую процедуру выполняют на голодный желудок, чтобы исключить ложные результаты из-за приема пищи. |
| Клинический анализ крови | При таком обследовании специалист оценивает уровень тромбоцитов, лейкоцитов и гемоглобина в крови. Очень часто при спаечном процессе в крови находится большое количество лейкоцитов и повышенная скорость оседания эритроцитов. |
Лечение
Спайки кишечника удаляют только хирургическим путем. Каких-либо других методов освободить петли кишечника от соединительной ткани, нет. В операционный период также назначается курс консервативной терапии.
Хирургический способ
Операция по удалению спаек имеет два вида.
Первым является лапароскопия (это микрооперация). На передней брюшной стенке делается 3 не больших разреза. Сквозь них вводится тонкая оптоволоконная трубка с видеокамерой и диодной лампой, а также манипулятор для фиксации внутренних органов.
Операция не несет в себе сильных травм, поэтому уже на 3 сутки пациента могут выписать.
Вторым является лапаротомия. На брюшной стенке делается разрез в 15 сантиметров. Такой способ применяется при большом количестве спаек кишечника.
Консервативное лечение
- Специальная диета.
- Установка назогастрального зонда.
- Спазмалитики;
- Гипертонические клизмы;
- Внутривенные инъекции растворов.
Народные средства
Боли при спайках. Применяют 3 столовые ложки семян льна, кладут в мешочек и окунают в кипяток на три минуты. После вынимают, выжимают, и готовый компресс прикладывают к больной области.
Общий дискомфорт. Используют 1 столовую ложку сухого зверобоя и заливают стаканом кипятка. Оставляют настояться около 15 минут и процеживают. Готовый отвар делят на три части и пьют в течение дня.
Профилактика
Для того, чтобы не возникло рецидивов, необходимо выполнять следующие действия:
- Следовать правильному питанию;
- Не поднимать тяжести;
- Делать оздоровительную гимнастику.
Отзывы
Лидия, 56 лет
Так вышло, что мой муж меня сильно бил. Такое было редко, но каждый раз все сильнее. Это стало причиной спаечной болезни. После операции я не чувствую никакой боли и дискомфорта.
Алексей, 67 лет
Еще по молодости я ходил на охоту. Однажды мне в живот выстрелили с оружия. Это произошло из-за халатности моего товарища. При таких обстоятельствах образовалась спаечная болезнь. Иногда возникают боли и появляется запор. Но я сразу обращаюсь к специалисту и прохожу полное обследование организма.
Анатолий, 40 лет
Неделю назад меня начали беспокоить боли в области живота. После обследования оказался воспалительный процесс аппендицита, мне его удалили, после чего образовались спайки. Меня выписали через три дня и прописали дробную диету.
(Пока оценок нет)
Загрузка...