Выпадение прямой кишки (ректальный пролапс) это патологическое состояние, при котором происходит выпячивание прямой кишки наружу из ануса или смещение и расслабление ее внутри заднего прохода. Происходит вываливание кишки у мужчин чаще, чем у женщин. Когда прямая кишка вдруг из заднего прохода вышла в виде жгута, это очень пугает взрослых, и они не знают, что делать, но большинство пытается вправить кишку самостоятельно, а не обращаться за помощью, что не правильно, так как такая патология не происходит без причины и может привести к осложнениям.
Фото:
Причины
Выворот кишок не происходит просто так, в ряде случаев имеются не только факторы, способствующие выпадению, но и предрасполагающие, которые повышают риск выпадения кишки.
К последним факторам относят:
- слабость сфинктера;
- особенности строения толстого кишечника и прямого отдела;
- вертикальное расположение копчика;
- увлечение анальным сексом;
- растяжение связок прямой и толстой кишки;
- наследственность;
- удлиненная толстая, сигмовидная часть кишечника;
- проблемы малого таза.
Эти факторы только повышают риск ректального пролапса, но не являются толчковыми к развитию данной патологии.
У взрослого человека и ребенка причинами того, что вылезли кишки, будут следующие факторы:
| У взрослых | У детей |
|---|---|
| Хронические болезни желудочно-кишечного тракта (дивертикулит, сигмоидит, парапроктит, проктит и многое другое) | Слабость и несформированность кишечника |
| сильное перенапряжение (поднятие тяжести разово или постоянная тяжелая физическая работа) | слабость сфинктера |
| травма живота | частые запоры |
| после родов у женщины может быть опущение матки, что приведет и к опущению прямой кишки настолько, что она вылезает из ануса | несбалансированная диета |
| во время беременности идет нагрузка на весь кишечник, что становится причиной запоров и, когда тужишься, вываливается прямая кишка | подсознательное задерживание дефекации |
| грыжи в тазу или позвоночнике | ранее приучение ребенка к горшку |
| язвы на слизистой кишечника | респираторные заболевания, которые приводят к сильному кашлю и чиханию, могут быть причиной того, что выпали кишки |
| травма копчика | геморрой |
| частые запоры (потуги приводят к тому, что выпадает прямая кишка наружу при испражнении) | болезнь Гиршпрунга |
| проблемы мочеполовой системы (при натуживании для достижения результата выпадает часть кишечника) | неподвижность прямой кишки в заднем проходе |
Видео
Стадии и формы развития
Выпавшая кишка может иметь различные виды, а потому выделяют две формы данной патологии:
- грыжевая прямая кишка подвергается воздействию сильного внутрибрюшного давления и со временем появляется небольшое выпячивание из ануса, вплоть до полного выпадения кишки;
- инвагинационная прямая кишка не выпала наружу в таком случае, а произошло внутреннее впячивание сегмента в самом кишечнике вблизи ануса.
Также выделяют стадии развития данной патологии:
- Начальная стадия характеризуется тем, что выпадение лишь частичное и наблюдается после дефекации. Выглядит это как небольшой бугорок возле ануса. Вправление кишки происходит самостоятельно практически сразу же.
- Компенсированная стадия проходит тяжелее. После дефекации прямая кишка выпадает сильнее и медленнее возвращается в нормальное положение. Выход кала сопровождается болью и небольшим кровотечением.
- Субкомпенсированная стадия значительно тяжелее проходит для больного. Кишки выпадают при физической нагрузке, самостоятельно не вправляются и нужна помощь. Усиливается кровотечение и сильнее болит кишечник.
- Декомпенсированная стадия или последняя. Кишка вылезла практически полностью, ее трудно вправить на место. Кровотечения обильные и частые, боли практически не спадают. Выпадение кишки происходит постоянно, даже при сидении или стоянии.
Видео
Симптомы
Симптомы ректального пролапса будут усиливаться по мере прогрессирования недуга, основные из них:
- боли в животе;
- болезненность в области заднего прохода, которая проходит после дефекации;
- чувство лишнего в заднем проходе;
- кровотечения из прямой кишки;
- частые позывы к дефекации (иногда ложные);
- расстройства стула (запоры).
Осложнения
Если патологию не лечить длительно время, то может возникнуть ущемление прямой кишки (также оно может сформироваться при попытке самостоятельно вправить выпавшие сегменты).
Кишечная непроходимость также может возникнуть, особенно если есть внутренняя патология. В самом тяжелом случае может развиться перитонит.
Диагностика
В первую очередь врач проведет визуальный осмотр и, если болезнь находится на последних стадиях, то предположительный диагноз будет установлен сразу.
Для его подтверждения необходимо провести:
- пальцевую диагностику;
- ректороманоскопию;
- колоноскопию;
- рентген кишечника;
- сфинктерометрию.
Эти анализы позволяют не только диагностировать выпадение прямой кишки, но и дифференцировать его от геморроя.
Какой метод диагностики вы хотите сделать?
- Ректороманоскопия
- Колоноскопия
- Рентген кишечника
- Сфинктерометрия
Просмотреть результаты
Загрузка …
Как отличить геморрой от выпадания?
Первые отличия геморроя от ректального пролапса будут заметны уже при пальцевом исследовании и визуальном осмотре выпавшего участка. При геморрое складки узла будут иметь продольную форму, а при выпадании поперечную. Это их единственное отличие, которое можно установить визуально при внешнем осмотре, а при внутреннем впячивании с помощью специальных приборов. Отличить их крайне важно, ведь как лечить проблему, будет зависеть от диагноза.
Лечение
Лечение выпадания прямой кишки будет различным в зависимости от стадии, на которой будет диагностирована болезнь. Вначале достаточно и консервативных методов, но если болезнь прогрессирует несколько лет, то необходимо хирургическое вмешательство.
Также на ранних сроках эффективными могут быть народные методы, которые должны дополнять лекарственную терапию и быть согласованными с врачом.
Консервативные методы
Если болезнь диагностирована в самом начале, то эффективными могут быть электростимуляция мышц таза и введение склерозирующих препаратов. Также необходимо выполнять специальные упражнения для укрепления мышц таза и заднего прохода. Для этого необходимо напрягать мышцы промежности внутрь и выталкиваниями наружу, делают их поочередно каждый день. Также эффективно поднятие таза из положения лежа на спине с согнутыми в коленях ногами.
Важно нормализовать питание, чтобы ни запоры, ни поносы не влияли на ход лечения, и кишечник быстро и легко опорожнялся без натуживаний. Необходимо снизить физические нагрузки, связанные с поднятием тяжести.
Видео
Хирургическое вмешательство
Операция иногда единственный выход помочь человеку при ректальном пролапсе.
Выполняются следующие операции:
- вырезание поражённой части кишечника (определенного сегмента);
- подшивание (задняя стенка влагалища и копчик могут удерживать прямую кишку, которая подшивается к ним специальными нитками и проволоками);
- пластика кишечника;
- подтянуть прямую кишку можно и комбинированными способами.
Проводят данные операции при помощи лапароскопии, что значительно повышает скорость выздоровления и снижает реабилитационный период.
Народные средства
Проконсультировавшись с врачом, можно помочь себе, используя такие методы:
- настой пастушьей сумки хорошо подходит для промывания заднего прохода;
- ромашковые ванны если сидеть над ними по 15 минут в день, то хорошо распаривается кишечник и укрепляется местный иммунитет;
- настой манжетки обыкновенной выпивают в течение дня один стакан настоя из воды и чайной ложки травы;
- настой аира болотного принимают после еды по несколько глотков (чайную ложку травы заливают стаканом холодной воды и сутки настаивают).
Если вовремя обратиться за медицинской помощью, то патологию легко излечить консервативными методами. Но большинству больных все же нужна операция, положительный исход и полное выздоровление отмечают 80% пациентов. Так что не стоит ее бояться и мучиться всю жизнь, лучше сразу прислушаться к врачу и забыть о проблеме раз и навсегда.
(Пока оценок нет)
Загрузка...