Рак ободочной кишки заболевание, которое чаще всего поражает жителей развитых стран запада, на востоке люди болеют таким видом рака реже.
Вероятно, это связано с образом жизни, питанием или экологией, но достоверно этого сказать никто не может.
Причины
Причины данного заболевания различны и вызывают рак с неодинаковой частотой. Поэтому сказать со стопроцентной уверенностью, что подвергаясь определенным факторам риска, у вас разовьется рак ободочной кишки нельзя, ведь у некоторых людей, которые подвергаются всем возможным факторам, за всю жизнь может не быть диагностировано ни одной серьезной патологии.
Причины рака ободочной кишки следующие:
- Наследственная предрасположенность увеличивает риск развития у человека рака, если в его семейном анамнезе уже были подобные прецеденты. Поэтому людям с таким анамнезом нужно более внимательно относиться к своему здоровью и посещать ежегодные плановые медосмотры, чтобы выявить начавшееся заболевание на ранней его стадии.
- Неправильное питание вторая по частоте причина развития рака ободочной кишки. Если рацион человека содержит в себе преимущественно жиры, особенно животного происхождения, то риск образования рака возрастает за счет того, что, расщепляясь, жиры образуют канцерогены, которые проходят по кишечнику, влияют на его слизистую, раздражая ее и провоцируя развитие злокачественных новообразований.
- Гиподинамия, приводит к ожирению, что в свою очередь способствует развитию рака.
- Избыточная выработка прогестерона может также стать фактором развития рака, так как этот гормон способствует расслаблению мускулатуры кишечника, что приводит к слабой перистальтике и застою каловых масс, которые начинают повреждать кишечник, и отравлять организм человека.
- Не леченные хронические запоры могут способствовать повреждению слизистой кишечника.
- У людей в возрасте после 60 риск развития рака ободочной кишки увеличивается за счет того, что функции организма ослабевают, замедляется перистальтика, а также снижается иммунитет.
- Заболевания органов пищеварения, такие как болезнь Крона, язвенный колит неспецифической формы, дивертикулит, полипы кишечника способствуют развитию рака.
- Вредные производственные факторы (запыленность, загазованность), которые длительное время действуют на организм человека, угнетают его иммунную систему и снижают сопротивляемость организма раковым клеткам.
Подобные причины способствуют образованию рака и повышают риск развития данной патологии, но совершенно не предопределяют и не предсказывают стопроцентную вероятность развития рака.
Классификация и виды рака ободочной кишки
Рак ободочной кишки классифицируют по нескольким критериям, которые мы сейчас и рассмотрим в таблице вместе с примерами.
| Классификация | Вид рака | Как развивается |
|---|---|---|
| По происхождению опухоли и ее морфологического строения | Аденокарцинома | Атипичные клетки внутренней поверхности эпителия формируют опухоль |
| Слизистая аденокарцинома | Развитие происходит из железистого слоя эпителия, который также выделяет слизь, полностью покрывающую опухоль. | |
| Перстневидно-клеточная карцинома | Клетки опухоли напоминают пузырьки перстневидно-клеточной формы не связанные между собой. | |
| Плоскоклеточный рак | Развитие происходит из плоскоклеточного эпителия. | |
| Железисто-плоскоклеточный | Клетки плоского и железистого эпителия формируют опухоль. | |
| Не дифференцированная форма | Опухолевое новообразование при изучении не подходит ни под один из вышеназванных видов рака | |
| По направлению роста опухоли | Экзофитный | Опухоль начинает прорастать в просвет кишечника. |
| Эндофитный | Опухоль врастает в стенку кишечника и может распространяться на соприкасающиеся органы. | |
| Смешанный | Могут совмещаться оба вида роста |
Стадии развития рака
Рак ободочной кишки имеют несколько стадий развития. В зависимости от того, на какой стадии пациент начнет получать лечение, зависит исход болезни, а также длительность жизни после этого.
Выделяют такие стадии рака ободочной кишки:
- 0 стадия опухоль находится в слизистом слое кишечника, расположена локально и не распространяется;
- 1 стадия опухоль начинает прорастать в подслизистый слой;
- 2А стадия опухоль увеличивается в размерах настолько, что закрывает треть просвета кишечника, распространяется на его мышечный слой, но метастазов в лимфоузлы и соседние органы нет;
- 2Б стадия раковые клетки затрагивают плевру, но метастазов нет;
- 3А стадия начинают появляться метастазы, чаще всего метастазирует рак в региональные лимфоузлы;
- 3Б стадия рак распространяется на подсерозный слой кишечника, затрагивает лимфоузлы и соседние органы вблизи пораженного участка, просвет кишечника закрыт на половину;
- 4 стадия метастазы появляются в дальних органах, сильно разрастаются в ближних.
4 степень рака ободочной кишки практически не поддается лечению, процент на пятилетнюю выживаемость составляет 5-8%.
Поэтому крайне важно обнаружить болезнь на первой стадии, так как в таком случае выживаемость пациентов и продолжительность жизни в пять лет составляет 100 процентов. На второй и третьей стадии процент падает до 70 и 50 процентов соответственно.
Симптомы
Симптомы рака ободочной кишки будут слегка отличаться в зависимости от того, в каком отделе кишечника развилось новообразование.
Поэтому выделяют следующие формы поражения раком ободочной кишки:
- Рак восходящего отдела ободочной кишки. Опухоль перекрывает просвет кишечника, поэтому когда пища начинает продвигаться вперед, человек ощущает сильную резкую боль в момент сталкивания каловых масс и опухоли. Могут образоваться также застойные процессы, которые будут вызывать вздутие, постоянные боли в животе, повышенное газообразование.
- Рак печеночного изгиба ободочной кишки. Из-за узкого прохода опухоль очень быстро перекрывает его полностью или в большей части, поэтому такое положение часто становится недоступным для осмотра врачом этой части кишечника. Такой отек слизистой часто вызывает у больного неприятные ощущения в животе.
- Опухоль в поперечной части ободочной кишки. Данный вид рака вызывает у человека острые боли в левой части живота. Застой кала в кишечнике приводит к интоксикации организма, которая сопровождается головной болью, слабостью, повышенной утомляемостью.
- Рак поражающий печеночный угол ободочной кишки. Сложность данного рака состоит в непосредственной близости угла к двенадцатиперстной кишке, на которую также могут распространяться опухолевые новообразования. Признаки данной формы клинически будут проявляться болями в животе, недостаточным выделение желчи для переработки пищи, как следствие поносом. Попутно у человека могут наблюдаться обострение других хронических болезней органов пищеварительного тракта.
- Рак нисходящего и селезеночного отделов ободочной кишки. Больной испытывает сильные боли в левой части живота, при пальпации отмечается напряженность мышц брюшной полости. Отмечаются симптомы сильной интоксикации головная боль, тошнота и рвота. Также имеет место повышение температуры.
Нисходящая ободочная кишка поражается примерно одинаково с восходящей. Реже наблюдается рак поперечного отдела ободочной кишки и еще реже поражается селезеночный изгиб.
Первые признаки рака ободочной кишки всегда неспецифические и больные путают их с кишечным расстройством или отравлением.
Так болезнь начинает незаметно прогрессировать, больной лечит несуществующую болезнь, а симптомы все не проходят, и только на поздних стадиях выявляют рак.
Диагностика
Важна своевременная диагностика рака ободочной кишки. Из-за боязни процедур, их стоимости, отсутствия времени на поход к врачу пациенту часто устанавливают правильный диагноз слишком поздно.
Для начала врач должен осмотреть пациента, его кожные покровы и слизистые, собрать анамнез, особенно узнать о случаях рака ободочной кишки (или других новообразований в толстой или тонкой кишке) у родственников.
Для установления диагноза проводят:
- анализ кала на скрытую кровь;
- общий анализ крови;
- рентгенографию органов брюшной полости;
- ирригоскопию;
- обязательно проводят колоноскопию с взятием биопсии участка опухоли для гистологического исследования этот результат является решающим в установлении диагноза.
По показаниям врач может назначить КТ, если предполагает наличие метастазов в других органах.
По результатам обследования врач может либо опровергнуть диагноз рака, либо направить пациента на консультацию к онкологу, который будет в дальнейшем вести пациента с раком ободочной кишки.
Лечение
Самое первое, что необходимо сделать, это устранить злокачественное новообразование из кишечника. Врач обычно назначает правостороннюю или левостороннюю гемиколонэктомию, в зависимости от пораженного участка. Чаще всего вырезается часть ободочной кишки и региональные лимфоузлы при наличии метастаз. Далее кишечник сшивается конец к концу, либо устанавливается колостома, которая впоследствии убирается и зашивается полностью кишечник.
Перед проведением такой операции пациенту необходимо сесть на специальную, малоуглеводную диету, без продуктов вызывающих газообразование и застой кала. За несколько дней до операции начинается прием слабительных средств, а в день процедуры проводиться очистительная клизма.
После операции в течение суток пациенту запрещено кушать и пить, на следующий день разрешено принимать перетертую пищу небольшими порциями, желательно не менее пяти раз в день. Дальнейшая диета будет назначена врачом индивидуально, но следует понимать, что от большинства продуктов придется отказаться в пользу каш и пюре.
Через месяц после операции больному назначают курс лучевой терапии, а также возможно химиотерапии для предотвращения рецидива болезни.
Видео:
Прогноз выживаемости
Прогноз для больных раком кишечника достаточно оптимистичен. Выживаемость таких больных после операции практически сто процентов при обнаружении рака на первой стадии. После операции человек проживает еще примерно пять лет, а то и больше. А там возможно будут изобретены новые лекарства, которые позволят таким пациентам прожить еще дольше. Поэтому психологический настрой для лечения крайне важен.
Пациент должен помнить, что выздоровление всецело зависит от него, если он будет неукоснительно следовать советам врача, то шансы значительно возрастают.
Если болезнь запускать, не лечить, лечить несвоевременно или с перебоями, забывая о приеме препаратов, то рак ободочной кишки может дать осложнения, которые даже приводят к летальному исходу.
К таким относят:
- перитонит;
- прободение части кишечника;
- воспалительное и гнойное поражение кишечника;
- распространение опухоли на половые органы и на органы мочевой системы, образование свищей.
Поэтому пациентам с диагнозом рак ободочной кишки нужно лечить болезнь не затягивая, и в дальнейшем важно соблюдение здорового образа жизни, так как он помогает в выздоровлении после любого недуга и является одним и залогов долголетия.
(Пока оценок нет)
Загрузка...