Сфинктерометрия — это диагностирующая процедура, обследующая посредством сфинктерометра запирательную способность анального отверстия. Рассмотреть подробно, что это такое и как делается сфинктерометрия — цель данной статьи.
Что такое сфинктер?
Сфинктер заднего прохода — это мышечная структура прямой кишки, которая с помощью сократительной, клапанной функций регулирует либо задерживает выход содержимого (газа, кала) наружу.
Существуют внешний и внутренний сфинктеры ануса. Внутренний сфинктер сокращается непроизвольно, внешний управляется и контролируется сознанием и усилием человека.
Заболевание, характеризующееся воспалением оболочки сфинктера — носит название сфинктерит, следствием которого становится невозможность сдерживать позывы к опорожнению и газоиспусканию.
Принцип работы сфинктерометра
В случае возникновения данного патологического процесса, проводят исследование прямой кишки, используя специальный прибор — сфинктерометр. Существует несколько известных моделей сфинктерометра: MSM S4402, Solar WPM, Гастрокан -СФ. Последний прибор, широко используемый в современной проктологии, получивший регистрационное удостоверение, изобретен в России А.М. Аминаевым.
Сфинктерометр позволяет измерить, оценить и рассчитать сократительную силу жома, тонус сфинктера, волевое усилие.
Конструкция представляет собой:
- эластичный баллон, вводимый в анус для измерительной функции;
- помпа, нажатие которой, приводит к расширению баллона, сжимаемого стенками анального отверстия;
- регистрирующий блок, выводимый показатели обследования.
Сфинктерометр оснащен программным обеспечением и модулем беспроводной связи.
Цена сфинктерометра высокая, по этой причине немногие государственные учреждения снабжены этим прибором. В частных клиниках стоимость исследования сфинктерометром колеблется в пределах 1000 руб./500 грн.
Сфинктерометрия — подготовка и обследование
Сфинктерометрия — объективно оценивает запирательную функцию анального прохода. Аналогом исследования можно назвать профилометрию. Профилометрия — чаще используется для измерения замыкательной силы сфинктера мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, но иногда такое исследование делают в проктологии.
Показания к проведению сфинктерометрии:
- Травмы прямой кишки, повлиявшие на снижение запирательной функции (разрыв во время родов, падений, ушибов).
- Врожденные аноректальные патологии;
- Патологии прямой кишки и ануса, последствиями которых стало нарушение тонуса сфинктера (геморрой).
Подготовка к сфинктерометрии, профилометрии в амбулатории заключается в опорожнении кишечника и мочевого пузыря. Подготовка в стационаре требует полного очищения кишечника.
В этом случае схема подготовки выглядит так:
- Накануне исследования пациенту позволительно позавтракать, пообедать, исключая хлеб, ужин нужно пропустить. Вечером пациенту ставят клизму и дают 30 гр. касторки.
- В день процедуры, с утра снова делается клизма и до исследования пациент не должен кушать.
Сфинктерометрия, профилометрия проводятся пациенту в горизонтальном положении на боку, вертикальном при наклоне под прямым углом. На основании измерений оценивают: тонус, максимальную силу и волевое усилие сфинктера.
Стадии расстройства функциональности сфинктера
Нормальными показателями при сфинктерометрии являются следующие данные:
- Мужчины тонус −650 г., сила — 850 −900 г., волевое усилие — 300г.
- Для женщины: 450-500/ 750/275г.
Расстройство функции сфинктера, вычисляемое посредством сфинктерометрии, делится на четыре стадии.
Стадия | Тонус | Сила | Описание |
---|---|---|---|
Первая | 300г. | 450-550г. | Латентное снижение тонуса. При усиленном физическом напряжении может произойти недержание жидкого кала, газов. |
Вторая | 200г. | 300-350г. | Среднее положение, характеризующееся недержанием при незначительном напряжении: смех, чихание, кашель. |
Третья | 100г. | 200-250г. | Обостренное состояние, приводящее к недержанию в спокойном состоянии. |
Четвертая | Меньше 100г. | Меньше 100г. | Полная недееспособность мышц сфинктера, выражающаяся недержанием даже твердых фекалий. |