Современная медицина пользуется «доказательным методом», то есть лечение любого заболевания требует четкого алгоритма действий в момент диагностики и терапии. Каждый врач руководствуется сводом правил, что назначать при тех или иных симптомах, и нарушение этих правил наказуемо, вплоть до уголовной ответственности.
Например, если больному с остеохондрозом терапевт назначит препараты для лечения цистита, он нарушит все существующие правила и понесет за это естественность.
Существуют и стандарты лечения гриппа, знать которые полезно хотя бы для того, чтобы контролировать действия своего врача, и при необходимости обратиться к другому, более компетентному специалисту.
Диагностика
Стандарты лечения гриппа начинаются с процесса диагностики, ведь перед тем, как начать лечение, нужно доказать, что наличествует именно это заболевание. Дифференцировать грипп нужно от таких заболеваний, как:
- парагрипп – вирусная инфекция с поражением верхних дыхательных путей;
- риновирусная инфекция – вирусная инфекция, поражающая слизистую оболочку носа;
- респираторно-синцитальная инфекция – вирусная инфекция с поражением нижних отделов дыхательных путей;
- аденовирусная инфекция – синоним ОРВИ.
Когда пациент со всеми этими инфекциями приходит на прием, он жалуется на ряд определенных симптомов: слабость, снижение жизненного тонуса, насморк, боль в горле, кашель, головная боль.
Процесс диагностики начинается с того, что врач спрашивает больного, как высокого на фоне описанных симптомов поднималась температура.
- Температура тела нормальная или не превышает показатель 37,5 градусов.
- Температура тела высокая, превышает отметку 38,5 градусов.
В первом случае должна наличествовать умеренная интоксикация организма и симптомы, которые позволяют поставить диагноз:
- сухой кашель, сиплый голос, боль в горле – парагрипп;
- обильные выделения из носа, ухудшение обоняния – риновирусная инфекция;
- одышка, сухой сильный кашель, насморк – респираторно-синцитальная инфекция.
Во втором случае, когда температура тела повышается выше 38,5 градусов, рассматриваются следующие сопутствующие симптомы:
- выделения из носа, боль в горле, животе, частый стул, слезоточивость – аденовирусная инфекция;
- интоксикация выражена несильно, сильный кашель, боль в горле – респираторно-синцитальная инфекция;
- интоксикация сильная, боль в суставах, головная боль, сухой кашель – грипп.
Таким международный протокол лечения гриппа предусматривает именно такой алгоритм диагностики. Картина симптомов может быть несколько изменена, но отличить эти схожие патологии вполне реально при осмотре пациента и сборе анамнеза о его самочувствии.
Лабораторная диагностика
Для того чтобы подтвердить диагноз, стандарт лечения гриппа у детей и взрослых предусматривает следующие анализы:
- Клинический анализ крови – у больного не должно обнаруживаться серьезных отклонений. Возможно повышение СОЭ и количество лейкоцитов.
- Биохимический анализ крови – если грипп не стал причиной осложнений на другие органы, отклонений от нормы нет.
- ПЦР-диагностика – для выявления конкретного вируса гриппа (H1, H3, H1v, H5).
- Рентгенография – лучевая диагностика на исследования состояния легких и пазух носа.
- ЭКГ – кардио-обследование для выявления осложнений на сердце.
В некоторых случаях показано проведения иммунодиагностики, вирусологического метода и пульсоксиметрии.
Лечение
Стандарт лечения гриппа у взрослых предусматривает применение средств этиотропного действия, то есть воздействия непосредственно на «виновника» возникновения заболевания. К таким препаратам относятся:
препараты первого поколения:
- «Амантадин»;
- «Ремантадин»;
препарат второго поколения:
- «Тамифлю»;
- «Реленза»;
- «Арбидол»;
препараты третьего поколения:
- «Аэрус»;
- «Контрикал».
Также используются средства для симптоматического лечения, то есть устранения физических признаков заболевания или уменьшения их интенсивности:
- жаропонижающие – «Парацетомол», «Ибупрофен», «Напроксен»;
- дезинтоксикационные – «Рутин», витамин Е, «Аскорутин», «Араглин»;
- противокашлевые – «Кодеин», «Солодка»;
- отхаркивающие – «Флуимуцил», «Бромгексин», «Амброксол»;
Существуют также препараты комбинированного действия, которые устраняют сразу несколько симптомов. Но использовать их при тяжелой форме гриппа не рекомендуется:
- «ТераФлю»;
- «Фервекс»;
- «Колдакт»;
- «Колдрекс».
Таким образом, стандарт лечения гриппа и ОРВИ строго определен очередностью шагов во время диагностики, терапии, назначением тех или иных препаратов. При обращении к врачу и тщательном соблюдении всех предписаний благоприятный исход заболевания гарантирован.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
