Эпидемия гриппа это, пожалуй, уже традиция осенне-зимнего периода. Слово «грипп» от французского «grippe» означает подхватывать, прилипать, заражаться». Неспроста было выбрано такое название, т.к. контагиозность (вероятность и скорость передачи) заболевания чрезвычайно высока.
Ежегодно в конце лета начале осени стартует прививочная кампания. В СМИ упорно твердят: «Прививайтесь обязательно!». Медики тоже призывают всех сделать заветный укол, который избавит от страданий (и душевных, и телесных) по поводу возможности грипповать. Охват населения прививками поражает: в каждом районе было вакцинировано чуть ли не 90% населения.
Казалось бы: если сделать прививку от гриппа, можно дышать спокойно (во всех смыслах слова), ведь будет иммунитет к вирусу. Но так ли все однозначно? Почему при почти стопроцентной прививаемости люди все-таки заболевают гриппом и даже умирают от него?
Несколько слов про вирус и вакцины
Вирус гриппа относится к РНК-вирусам, вызывающим острую респираторную инфекцию. Грипп ¾ это частный случай ОРВИ, самая тяжелая его разновидность. Структура вириона сложна. Это объясняет его свойства.
Особенности строения вируса гриппа
- Основа вирусной частицы ¾ это нить РНК (рибонуклеиновая кислота), сложенная в несколько слоев. Она является основным носителем генетического материала, передающегося «из поколения в поколение». В РНК в виде последовательности нуклеиновых кислот заложена информация о биосинтезе белка, репликации (размножении) и производству антигенных составляющих вируса.
- Оболочка для РНК ¾ нуклеокапсид. Это белковая структура, защищающая носитель генетического материала от повреждений. Также в оболочку заключены углеводы для обеспечения энергетических потребностей вириона.
- Суперкапсид (в литературе его могут называть просто капсидом) ¾ наружная оболочка, на которой расположены белково-липидные структуры вируса. Это антигены гемагглютинин (аббревиатура H) и нейраминидаза (сокращенно N), которые определяют агрессивность и устойчивость вирусной частицы. Также на капсиде расположены белки-рецепторы, позволяющие микробу «распознать» клетку-хозяина. Нейраминидаза помогает вирусу прикрепиться («прилипнуть») к мембране клетки-мишени ¾ это свойство называется адгезией. Гемагглютинин является ферментом, способствующим агглютинации (слипанию) эритроцитов, в результате чего в тканях нарушается кровоснабжение и адекватное насыщение кислородом.
Вирусные мутации
Каждый год вирус гриппа мутирует. Он успешнее приспосабливается к условиям окружающей среды, становится более «заразным» и устойчивым. Мутация затрагивает антигены H и N, чем и обусловливается изменчивость микроорганизма. Это явление называется «антигенный сдвиг». Уже сейчас выделено около 2000 разновидностей вируса. И ученые-вирусологи уверяют, что это не предел.
Мутированные новые серотипы вируса гриппа образуются не только внутри страны, но и приходят из Азии. Поскольку авиаперелеты и заграничные сообщения сейчас налажены прекрасно, остановить распространение вируса за пределами одного государства нереально, даже если проводить во всех аэропортах медицинские осмотры.
Но самое страшное то, что иммунитета у людей к новым вирусным штаммам нет. Потому многие начинают болеть, часто бывают летальные исходы. Об этом красноречиво говорят последствия от заражения вирусом птичьего и свиного гриппа, пришедшего из Китая. Сейчас сделать прививку от гриппа таких разновидностей можно, но появился очередной штамм. Почему же противогриппозная вакцина не всегда помогает от болезни?
Вакцинные препараты ¾ из чего сделаны, особенности применения, механизм действия
Противогриппозная вакцина ¾ это взвешенная смесь, содержащая дозу ослабленного вируса (или вирусных частиц), иммуномодулирующее вещество и консервант.
Вакцина ¾ это хорошая мера профилактики, но не панацея от заболевания гриппом. Дело в том, что вирус гриппа постоянно мутирует. Как только в природе появляется очередной штамм, вирусологи изучают его и разрабатывают против него вакцину. Но предсказать, насколько изменится вирус через год и какой серотип будет циркулировать на определенной территории в следующем сезоне, нереально. Готовую вакцину синтезируют, пускают на «конвейер». Она производится в промышленных масштабах для всех лечебно-профилактических учреждений страны, где можно сделать прививку от гриппа. Людям вводится препарат.
Механизм действия вакцины заключается в синтезировании антител в ответ на введенную дозу вируса гриппа или его частей. После прививания образуется иммунитет. Но он является очень строго специфическим. То есть антитела работают против одного вирусного штамма, а если внедрится другой, распознать и обезвредить его они не смогут!
Вывод: создание вакцин против определенного серотипа вируса гриппа идет с опозданием минимум на год. Только появился новый вакцинный препарат, а вирус уже снова мутировал и изменил свою структуру.
Прививка не спасает от развития болезни, но она точно поможет предотвратить опасные осложнения гриппа (вирусная пневмония, миокардит, гломерулонефрит, менингит) и увеличит сопротивляемость организма к инфекции.
Антитела после введения вакцины образуются в срок 7-12 дней и циркулируют в организме от 3 до 6 месяцев. Этого хватит, чтобы «пережить» один простудный сезон. Потому противогриппозную вакцину необходимо вводить не менее одного раза в год, а людям, находящимся в группе риска ¾ 2 раза в год.
Риск заболеть гриппозной инфекцией очень высок у людей:
- профессиональная деятельность которых связана с контактом с вирусовыделителями или самим вирусом ¾ врачи-инфекционисты, терапевты, фтизиатры, вирусологи, микробиологи;
- работающих в сфере обслуживания;
- часто и длительно болеющих. Сопротивляемость к инфекциям у таких людей низкая, потому лучше подстраховаться хотя бы от гриппа;
- беременные женщины. Повреждения плода при заражении матери гриппом гораздо опаснее, чем возможные последствия от вакцинации.
Как привиться от гриппа
Вариантов мест, где сделать прививку от гриппа, сейчас много. Вот они.
- Амбулаторно-поликлинические учреждения. Каждый год местные органы здравоохранения выделяют на закупку вакцин колоссальные средства. Можно прийти в поликлинику по месту жительства (прописки) и сделать заветный укол быстро и бесплатно.
- Фельдшерско-акушерские пункты (ФАП). Такие медицинские учреждения амбулаторного звена характерны для сельской местности. Их тоже снабжают противогриппозной вакциной. Жителям отдаленных поселков и деревень не нужно ехать в город или районный центр для проведения профилактики гриппа ¾ это можно сделать недалеко от места проживания.
- Передвижные (мобильные) лаборатории. Они располагаются у многих станций метро или разово выезжают в отдаленные уголки региона. Удобство этих лабораторий заключается в доступности и кратковременности процедуры: человек по дороге с работы или на работу (учебу) может сделать укол. Инъекция производится очень быстро, а из документов нужен только паспорт.
- На работе. Многие работодатели на средства организации закупают вакцины, чтобы обезопасить своих сотрудников от гриппа. Выбирается один или два дня, в течение которых по желанию работники могут привиться.
- В больнице. Лечащие врачи часто настаивают на том, чтобы их пациенты прививались. Ведь в стационар просто так не попадают ¾ у госпитализированного человека имеет место какая-либо серьезная патология. А возбудитель гриппа легче внедряется в ослабленный организм. В данном случае прививка ¾ это способ не только защититься от инфекции, но и активировать иммунную систему.
- В частной клинике. Процедура, скорее всего будет платной, хотя многие лечебные учреждения такого рода перешли на ОМС, что позволяет совершать вакцинацию бесплатно.
Как сделать прививку от гриппа в поликлинике? Очень просто. Проходя очередной осмотр у терапевта, можно попросить направление на вакцинацию. Часто сами врачи сразу предлагают сделать прививку. Есть вариант пойти в прививочный кабинет, предварительно взяв статистический талон в регистратуре.
Перед введением вакцины медицинский работник уточнит, есть ли аллергия на куриный белок и имели ли место в прошлом поствакцинальные осложнения.