Несмотря на то что размер вируса гриппа небольшой, ущерб, им причиняемый, огромен. Это миллионы жизней и миллиарды рублей. Коварство этого возбудителя состоит в способности изменять свои свойства.
Размер вируса гриппа всего около 100 нм (от 80 до 120), одна капля воды вмещает в себя несколько миллионов вирусных частиц. Вроде бы, про него известно все, но эпидемии этого заболевания ежегодно прокатываются по континентам волнами, периодически захлестывая всю планету огромными пандемиями.
Если не понимать сути этого эпидемического процесса, то вполне может сложиться впечатление, что есть некто, кто «запускает» вирус гриппа в человеческую популяцию. Но это не так. У этого возбудителя существуют механизмы, которые постоянно трансформируют его антигенную структуру, обновляя его, делая его неуязвимым для иммунитета.
Особенности строения возбудителя, делающие его изменчивым
Вирус гриппа относится к семейству Ортомиксоирусов. Он РНК-содержащий. Это семейство, помимо гриппа, который представлен тремя отдельными родами (A, B и C) включает еще 3 рода, содержащие 5 видов. Особенностью этого семейства, вируса гриппа в том числе, является их тропность к слизистым оболочкам, то есть в организм вирус попадает, изначально поражая клетки слизистых. Частица –миксо- в названии означает слизь (от лат. myxa-).
Приставка орто- (лат. orthos- прямой) характеризует особенность строения нуклеокапсида – он нитевидный. Нуклеокапсид – это внутренняя часть вируса, содержащая генетический материал. У гриппа он представлен РНК. Особенностью РНК этого возбудителя является то, что она фрагментирована. Геном вируса гриппа содержит следующее количество фрагментов – 8 независимых друг от друга участков РНК, которые кодируют все белки.
РНК отличается от ДНК тем, что чаще подвергается мутациям, такова ее особенность. Если генетический материал «упакован» в ДНК, то он закодирован вдвое надежнее – нити ДНК комплементарны друг другу, поэтому информация «записана» дважды. Если происходит потеря фрагмента одной нити ДНК, она восстанавливается по другой.
С РНК такое невозможно. Высокая изменчивость антигенных свойств связана с этой особенностью. Если точечная мутация вируса гриппа затрагивает часть генома, ответственного за синтез гемагглютинина или нейраминидазы (это поверхностные антигены), то появляются штаммы с новыми антигенными свойствами.
Это один из видов изменчивости – антигенный дрейф вируса. Есть еще и другой вид – антигенный шифт. Это полная замена гемагглютинина или нейраминидазы на новый тип. Например, гемагглютинин первого типа (Н1) заменяется на гемагглютинин пятого типа (Н5). Причины этого явления не известны достоверно. Наиболее распространенным является точка зрения, что это связано с обменом фрагментами РНК между вирусами.
Механизм образования новых штаммов
Одной из главных особенностей этого возбудителя является то, что он антропозооноз. Это значит, что жизнеспособность вируса гриппа сохраняется в организме человека и животных. Циркулируя среди животных, он приобретает новые свойства посредством мутации. Возбудители, поражающие животных, могут существенно отличаться от «человеческих». И их передача от животного к человеку не всегда возможна.
Если же случается так, что вирус все-таки приобретает способность передаваться от животного к человеку (благодаря мутации белка рецептора – гемагглютинина) или от животного одного вида другому виду, то ситуация становится угрожающей. Опасен не всегда сам передавшийся штамм, так как он может быть хоть и высоко патогенным, но низко вирулентным. Опасна потенциальная ситуация «встречи» в одном организме разных типов возбудителя.
Не исключена ситуация, что человек или животное, имея в своем организме один тип возбудителя, заражается другим типом. Размер вируса гриппа такой, что одна клетка может служить «фабрикой» по производству большого количества вирусных частиц. Поэтому вполне может оказаться, что одна клетка становится местом размножения обоих типов. При сборке в теле дочернего вируса могут оказаться вновь синтезированные фрагменты РНК различных типов. Этот процесс называется реассортацией вируса гриппа.
Новая комбинация может оказаться очень неблагоприятной. Например, новый вирус может содержать фрагмент от генома человеческого штамма, отвечающий за высокую вирулентность и фрагмент генома гриппа животного с высокой патогенностью.
Человеческий высоковирулентный вирус до этого момента был, конечно, опасен, но не сильно. Так как он циркулировал в популяции, некоторая часть людей уже имеет иммунитет. Грипп животного также был опасен, но его распространение ограничивалось низкой вирулентностью. Новый штамм может сочетать в себе высокую патогенность гриппа животного с вирулентностью человеческого.
При попадании этого вируса в человеческую популяцию происходит его лавинообразное распространение среди людей. Каждый, кто инфицируется, заболевает практически со стопроцентной вероятностью. Пандемическое распространение нового штамма прекращается только после того, как примерно половина популяции переболела и получила иммунитет.
Методы борьбы с возбудителем болезни
Эпидемическое распространение это заболевание получает чаще всего во время сезонов, когда понижена температура воздуха (осень, зима). При низких температурах он выживает дольше.
Для того чтобы защититься от заражения надо знать, чего боятся вирусы гриппа и ОРВИ:
- На них губительно действует высокая температура. Возбудители погибают уже при 70°С. Кипячение, проглаживание горячим утюгом убивает их практически моментально.
- Погибают они от высушивания. В сухом свежем воздухе они выживают гораздо меньше, чем во влажной застоявшейся атмосфере. Поэтому так важны проветривания во время сезона гриппа.
- Они не переносят ультрафиолетового света. Поэтому не стоит сомневаться в том, убивает ли кварц вирус гриппа. Использование бактерицидных ламп и рециркуляторов предотвращает заражение, особенно в помещениях с большим скоплением людей (холлы и коридоры поликлиник, например).
- И также они погибают от обычных дезинфицирующих средств, применяемых в стандартных концентрациях.
Самым действенным способом профилактики заражения гриппом является прививка. Особенностью современных вакцин является то, что для их производства используются именно те штаммы, которые в настоящее время циркулируют среди людей.
Эпидемиологами производится постоянный мониторинг того, какие штаммы вызывают заболевание. Для идентификации вирусов гриппа применяют различные серологические реакции. Суть их заключается в том, что препарат, который надо исследовать, обрабатывается составом, содержащим антитела. Если реакция произошла, это свидетельствует о том, что препарат содержит вирусы. Это упрощенная схема, она имеет множество модификация, благодаря которым штаммы довольно точно типируют.
В лабораториях научно-исследовательских институтов хранятся образцы возбудителей, выделенные у разных больных. Вирусы гриппа культивируют на живых клеточных культурах, а также на куриных эмбрионах и в организме лабораторных животных. Это является особенностью вирусов – им не подходят простые питательные среды, так как они внутриклеточные паразиты. Эти образцы систематизированы и используются для научных целей, а также для производства вакцин.
Прививку от гриппа желательно делать за несколько недель до ожидаемого подъема заболеваемости, чтобы иммунитет успел выработаться. Особенно желательно сделать прививку людям из группы риска (согласно календарю прививок и санитарным правилам):
- детям (посещающим детские учреждения, школьникам);
- студентам;
- пациентам старше 60 лет, они составляют основную категорию людей, часто погибающих от этого заболевания и его осложнений;
- больным с тяжелыми хроническими заболеваниями (ИБС, сахарный диабет, бронхиальная астма и другие), потому что эти заболевания часто обостряются во время гриппа;
- медицинским работникам и представителям социальных профессий, так как риск заразиться у них очень высок;
- воинскому контингенту.
Информация о том, какие штаммы предпочтительнее использовать для изготовления вакцины, периодически обновляется. Поэтому современные вакцины достаточно надежно защищают от заражения. А в случае заболевания облегчают течение болезни.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
