Продолжительность болезни ОРВИ

Термин ОРВИ, или острая респираторная инфекция, объединяет болезни, причина которых – вирусы, поражающие дыхательные пути.

Учитывая, что в этой группе собрано более 250 видов возбудителей, каждый со своими особенностями, продолжительность ОРВИ может меняться в довольно широких пределах.

Многое, к тому же, зависит от адаптационных возможностей организма, иммунного статуса, которые определяют тяжесть заболевания, а, следовательно, его длительность.

Инфекционные агенты

Если говорить о вирусах, вызывающих ОРВИ, продолжительность болезни обычно укладывается в 7-10 дней. Но вариации могут быть весьма значительны: от 3-4 дней при легких формах коронавирусной или риновирусной инфекции, до двух недель при болезнях, вызванных аденовирусами или метапневмовирусами. Тяжелые формы заболевания удлиняют его продолжительность: так, грипп средней тяжести может длиться до месяца, а вызванная им астения (слабость, повышенная утомляемость) – до 2-3 месяцев.

Точно также разнится и длительность того или иного симптома. Так, продолжительность температуры при ОРВИ, вызванной вирусом гриппа, составляет обычно не более 2-3 дней, а если она не спадает более 5 дней, это чаще всего свидетельствует о присоединении бактериальной микрофлоры и развитии осложнений. Тогда как при аденовирусной инфекции лихорадка может продолжаться до 2 недель, более того, длительное повышение температуры является одним из основных дифференциально-диагностических признаков этого заболевания. А при «простуде», вызванной риновирусом, температура может оставаться в пределах нормы, и основным проявлением болезни станет обильное жидкое отделяемое из носа.

То же касается и других симптомов, от которых зависит, как проходит ОРВИ: болей в горле (в среднем до 5 дней), кашля (до 2 недель).

Некоторые вирусы, помимо респираторного тракта, поражают лимфоузлы или слизистую оболочку кишечника – тогда к привычным проявлениям «простуды» присоединяются боли в животе, нарушения пищеварения, что может вызвать диагностические ошибки.

Особенности организма

Дети до 6 месяцев болеют ОРВИ не так часто. Несмотря на незрелость иммунитета, резистентность к некоторым болезням передается малышам в прямом смысле с молоком матери, содержащем антитела (См. также: Передается ли грипп через грудное молоко?). У детей, находящихся на искусственном вскармливании, первые месяцы жизни иммунитет поддерживается с помощью иммунных агентов, полученных из крови матери во время внутриутробного развития. Частота и длительность ОРВИ резко возрастают в возрасте от 6 месяцев до 2-2,5 лет, ситуация обостряется посещением детских коллективов.

У беременных острые респираторные инфекции протекают тяжелее и длятся дольше. Это связано с характерным для этого периода снижением иммунитета, позволяющим нормально выносить плод. Ведь с точки зрения иммунной системы плод представляет собой набор чужеродных антигенов. Кроме того, сниженная подвижность диафрагмы ухудшает вентиляцию легких, что приводит к более частому развитию бронхитов и пневмоний.

Ожидаемо увеличивается продолжительность болезни у людей, страдающих патологией дыхательной или сердечно-сосудистой системы, иммунодефицитами, в пожилом возрасте.

Сколько дней держится ОРВИ зависит и от такого неочевидного на первый взгляд фактора, как масса тела. У людей с ожирением II-III стадии (индекс массы тела более 30) частота ОРВИ выше, чем у людей с нормальной массой тела; сама болезнь протекает дольше – в среднем 11 дней против 6 у людей с нормальным ИМТ; а суммарная продолжительность клинических проявлений болезни за год увеличена почти в три раза – 21,2 против 7,5.

Еще один неочевидный фактор, влияющий на то, сколько дней лечится ОРВИ – полноценность питания и обеспеченность организма витаминами и микроэлементами. Так у людей, принимающих в осенне-зимний период витаминно-минеральные комплексы, продолжительность болезни снижается в среднем на 2 дня, температура ниже в среднем на один градус, на день меньше обычно длится кашель.

Продолжительность прочих симптомов (ринит, фаригнит) не отличается, длительность временной нетрудоспособности в среднем сокращается на день.

Лечение

Когда речь заходит о том, чем и сколько лечить ОРВИ, большинство авторов статей в специализированных медицинских журналах сходятся на том, что при соблюдении режима больным, не отягощенным какой-либо хронической патологией, острая респираторная инфекция разрешается самостоятельно в течение максимум двух недель. Те же самые авторы при этом замечают, что в сознании большинства пациентов постельный режим, прохладный влажный воздух и обильное питье – не значит «лечить простуду», под лечением подразумевается прием различных медикаментов, включая антибиотики, которые в принципе не действуют на вирусы. Практикующие врачи часто идут на поводу больных, не имея ни времени, ни сил заниматься санитарным просвещением. Впрочем, это проблема не только российского здравоохранения. Например, Греция находится на первом месте в Европе как по количеству рекомендуемых без показаний антибиотиков, так и по количеству лекарственно устойчивых штаммов бактерий, и большинство врачей признаются: им проще назначить препарат, чем убедить пациента или, если речь идет о ребенке, родителей.

Итак, главное в лечении неосложненной респираторно-вирусной инфекции – это покой, регулярные проветривания помещения, которые не только снижают концентрацию вирусов в воздухе, но и за счет снижения его температуры создают благоприятные условия для работы местного иммунитета слизистых оболочек. С той же целью воздух необходимо увлажнять – пересохшие слизистые резко снижают свои функции. Оптимальная температура воздуха в комнате, где находится больной – 16-18 градусов, прохладный воздух снижает отечность слизистых оболочек. Разумеется, пациент при этом должен быть одет соответственно температуре (пижама, теплое одеяло и т.п.), но при этом не рекомендуется и перекутывать (что часто бывает с детьми) – перегрев способствует росту температуры тела.

Поскольку повышенная температура усиливает выведение из организма воды (учащенное дыхание, потливость), необходимо обильное питье. Оно же поможет снизить интоксикацию, выводя через почки некоторые продукты жизнедеятельности микроорганизмов, распада клеток и т.д. Поэтому взрослому нужно пить не меньше двух литров жидкости в сутки.

Снижать температуру рекомендуется только после 39 градусов. Это не относится к детям с судорожной готовностью (имеющих в анамнезе фебрильные судороги), пациентам с сердечно-сосудистой патологией. Для снижения температуры подойдет любое средство из имеющихся в продаже, существенной разницы в эффективности и безопасности между ними нет, при условии соблюдения рекомендованной дозы. Особенно не рекомендуется передозировка препаратов на основе парацетамола, чреватая токсическим гепатитом.

Удалить патологический секрет из носоглотки можно с помощью промывания носа и полоскания горла. Для полоскания можно использовать как растительные отвары, так и обычный физиологический раствор. Не рекомендуется применять сильно раздражающие слизистую растворы, таки как популярная смесь соды и соли с добавкой йода.

Как правило, этих нехитрых мер бывает достаточно для облегчения состояния и полного выздоровления в течение 7-10 дней для людей с невысокими рисками развития осложнений.

Пациенты, имеющие высокий риск развития осложнений должны немедленно обратиться к врачу при первых же признаках респираторной инфекции. К таким пациентам относятся:

• дети до 3 лет;
• лица старше 65 лет;
• беременные;
• лица с хронической легочной патологией (бронхиальная астма, хронические обструктивные заболевания легких);
• страдающие хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями, сердечной недостаточностью;
• лица с эндокринной патологией (гипо- и гипертиреозы, сахарный диабет);
• лица с иммунодефицитными состояниями.

Необходимо срочно обратиться к врачу, если:

1. Появляется чрезмерная сонливость (больной не просыпается сутки и больше) или аномальное возбуждение.
2. Высокую температуру не удается сбить 48 часов и дольше;
3. В первые же двое суток появляется сильный кашель;
4. Возникает одышка, чувство нехватки воздуха, цианоз губ, носогубного треугольника, мочек ушей.

Выводы

Время, за сколько лечится ОРВИ, зависит от вида вируса и резистентности организма. Как правило, продолжительность болезни не превышает двух недель, а для ее лечения достаточно соблюдения санитарно-гигиенического режима. Под особым контролем должны находиться лица из группы риска возникновения осложнений.

(Пока оценок нет)

Загрузка...