Острая респираторно-вирусная инфекция может поражать как один, так и несколько отделов дыхательных путей.
Пути распространения вирусной инфекции в дыхательных путях:
- нисходящая ¾ самый частый вариант. Всё начинается с банального насморка, потом вирус охватывает все отделы глотки, гортань и трахею, иногда ¾ бронхи. К симптомам присоединяется кашель. Для такого вида инфекционно-воспалительного процесса более, чем в половине случаев характерна хронизация;
- восходящая ¾ инфекция из глотки и/или миндалин идет в носоглотку и носовые ходы. К кашлю присоединяется насморк и заложенность носа;
- локальная ¾ вирус тропен только к определенному отделу дыхательного тракта, например, к гортани (парагрипп) или бронхам (аденовирус). Инфекция развивается очень остро, зачастую с проявлениями лихорадки, но обычно заканчивается выздоровлением.
Фарингит как симптом респираторной инфекции
Самое частое проявление ОРВИ ¾ фарингит (от латинского слова pharynx ¾ «глотка», окончание «-itis» означает «воспаление»). Воспалительное поражение глотки может иметь острую и хроническую форму.
Факторы риска хронизации воспалительного процесса в глотке:
- продолжение инфицирования. Человек даже при наличии симптомов болезни горла ходит на работу или учебу, ездит в общественном транспорте. На имеющуюся инфекцию наслаивается дополнительная, вследствие чего усугубляется течение процесса. Происходит следующее: после приезда с работы вечером больной активно лечится (таблетки, противовоспалительные и противовирусные препараты, отвары трав и т.д.). Часть микробов погибает, процесс немного затихает. А утром человек снова пошел инфицироваться на работу (учебу) и в транспорт. Все его труды по купированию причин и симптомов заболевания становятся тщетными, т.к. на место погибших микроорганизмов приходят новые ¾ более агрессивные и «прилипчивые» (уже воспаленное горло ¾ прекрасная почва для быстрого роста и развития патогенных бактерий). Первое правило при простуде ¾ остаться дома хотя бы на два дня, чтобы переждать острейший период заболевания!
- переохлаждение, несоблюдение температурного-влажностного режима (перепады на десятки градусов). Если профессиональная деятельность работника связана с вынужденным нахождением в условиях низких температур или офис (кабинет) плохо отапливается, то ОРВИ с фарингитом человеку обеспечены;
- вдыхание пыли или химических веществ. Они разрушают слизистую оболочку горла (глотки), делая ее сопротивляемость к инфекциям очень слабой;
- курение. Табачный дым с вредными смолами буквально «выжигает» эпителий дыхательных путей, делая его неспособным осуществлять очистку и прогревание вдыхаемого воздуха;
- неправильное и/или несвоевременное лечение. Девиз «пройдет само» при фарингите неактуален. Пренебрежение лекарственными и даже народными средствами может впоследствии дорого обойтись больному. Как и необоснованный прием антибиотиков, которые только снижают защитные силы организма и делают болезнетворные микробы более устойчивыми. Фарингит переходит в хроническую форму, которая может обостриться даже при самых незначительных воздействиях холода (вдыхание морозного воздуха, двухминутный сквозняк, непродолжительная езда с полуоткрытым окном в автомобиле и др.);
- гормональный фон. Вынужденный прием кортикостероидов, а также недостаток женских гормонов в период менопаузы способствуют частичной атрофии слизистых и снижению ее резистентности к микроорганизмам.
Признаки воспаленного горла:
- дискомфортные субъективные ощущения. Сначала возникает чувство першения и саднения, сильная сухость. При глотании в горле как будто «колют иголки» или «жжет перец»;
- боль при глотании. Обычно происходит, если в процесс дополнительно вовлечены миндалины;
- ощущение инородного тела в гортани или глотке ¾ связано с отеком и воспалением слизистой, а также избыточной стимуляции ее рецепторов токсинами бактерий;
- покраснение и отечность задней стенки глотки;
- белесоватый налет на слизистой неба и глотки;
- заложенность ушей и даже частичное снижение слуха;
- сильный сухой кашель. Если в процесс вовлекутся бронхи ¾ с мокротой;
- лихорадка ¾ бывает нечасто и является хорошим признаком оперативности реагирования иммунной системы;
- увеличение регионарных поднижнечелюстных лимфоузлов;
- общая симптоматика ¾ слабость, вялость, снижение аппетита.
Осложнения фарингита:
- воспаление миндалин (ангина);
- отит;
- заглоточный абсцесс (часто бывает у детей);
- стоматит;
- нисходящая инфекция ¾ поражение гортани, трахеи и бронхов.
Одновременное поражение глотки и носа во время ОРВИ
Часто из глотки инфекция приходит в носовые полости. При ОРВИ ринофарингит характеризуется одновременным наличием кашля и насморка. Такая «комбинация» переносится гораздо тяжелее, чем один кашель, даже если он сильный. Происходит блокировка верхних дыхательных путей ¾ должное количество воздуха из-за воспалительно измененного горла и отекших слизистых не может поступить в легкие. Возникают явления гипоксии: слабость, вялость, раздражительность, головная боль.
Именно идущая вверх инфекция провоцирует синуситы (чаще ¾ гаймориты, реже ¾ фронтиты и пансинуситы, когда воспалены все воздухоносные пазухи), отиты, присоединение бактериальных инфекций с гнойными осложнениями.
При ОРВИ трахеит в изолированном виде встречается редко: обычно он идет в сочетании с ларингитом (ларинготрахеит) или бронхитом (трахеобронхит). Характерным симптомом воспаления трахеи является очень сухой «лающий» кашель. Главная особенность ОРВИ с ларинготрахеитом ¾ изменение голоса. Он становится сиплым, с хрипами, а порой человеку больно произнести даже одно слово («колет в горле»).
При всех перечисленных состояниях отлично помогает полоскание антисептическими растворами, спрей с дезинфицирующими веществами и витаминные комплексы.