Арбидол (действующее вещество Умифеновир) – противовирусное средство для профилактики и лечения простуды и гриппа. Ни один препарат в нашей стране не обсуждался так активно, как он. После буквально взрывной известности в начале нулевых, во втором десятилетии двадцать первого века распространилось мнение о том, что препарат неэффективен, и своей популярностью обязан только активному лоббированию со стороны бывшего министра здравоохранения РФ. Под лозунгами «вся правда о лекарствах от гриппа» сторонники доказательной медицины утверждают, что ни один из отечественных противогриппозных препаратов, включая Умифеновир, не обладает доказанной эффективностью.
Историческая справка
Первые исследования Арбидола были проведены в семидесятых годах прошлого века, но данные их по неизвестной причине засекречены до сих пор. Действующее вещество было разрешено к медицинскому применению в 1988 году в СССР, попало в массовое производство в 1992, но широко известным под именем Арбидол стало в двухтысячных. Вспышка «свиного» гриппа в 2009 году вызвала настоящую панику среди населения, ходили самые невероятные слухи о сотнях ежедневных смертей и переполненных моргах. На этом фоне при широко рекламируемой эффективности Арбидола против свиного гриппа, средство стало невероятно популярным.
Изначально действие препарата было заявлено как иммуномодулирующее (стимулирование выработки интерферонов), сейчас в инструкции по применению указано, что средство обладает прямым противовирусным действием.
Впрочем, сам по себе этот факт не содержит ничего странного: уточнение принципа действия и даже изменения в показаниях к применению лекарственных средств – явление нередкое. Вспомнить хотя бы небезызвестное лекарство, которое разрабатывалось как средство для лечения стенокардии, стало известным как первый препарат для коррекции эректильной дисфункции, а сейчас успешно используется для терапии легочной гипертензии.
Механизм действия
Чтобы понять, как действует Арбидол при гриппе и ОРВИ (точнее, описанный в инструкции механизм действия), нужно вспомнить о том, как развивается болезнь.
Сам по себе вирус не имеет клеточной структуры и не может размножаться в организме. Для того, чтобы вызвать болезнь, ему нужно проникнут в клетку слизистой оболочки дыхательной системы и встроиться в ее обмен веществ. Для этого на поверхности вируса есть белок (точнее, гликопротеид) под названием гемагглютинин, который крепится к мембране клетки и обеспечивает проникновение сквозь нее генома вируса.
Лекарство от гриппа Арбидол, согласно инструкции, связывается с гемагглютинином вируса и блокирует его взаимодействие с клеточными мембранами. Параллельно препарат стимулирует выработку в организме интерферонов – противовирусных белков; увеличивает активность макрофагов и число лимфоцитов в крови.
Указанные свойства позволяют применять Арбидол против гриппа, а также для лечения ротавирусной инфекции и в комплексном лечении герпесвирусных инфекций.
Как принимать Арбидол при гриппе:
От гриппа и простуды арбидол детям рекомендуется принимать в следующих дозировках:
- в возрасте от 3 до 6 лет по 50 мг (1 «детская» таблетка или капсула) каждые 6 часов;
- в возрасте от 6 до 12 лет по 100 мг (1 «взрослая» таблетка или капсула) каждые 6 часов.
Курс лечения – 5 дней при неосложненном гриппе или простуде, в случае, если болезнь сопровождается осложнениями – после 5-дневного курса продолжить принимать по разовой дозе 1 раз в неделю, 4 недели.
Детям с 2 лет для лечения гриппа препарат в виде суспензии. Перед первым применением порошок, в форме которого продается средство, необходимо развести в 100 мл воды.
Детям от 2 до 6 лет принимать по 10 мл (50 мг) 4 раза в сутки;
Детям от 6 до 12 – по 20 мл (100 мг) 4 раза в сутки.
Как принимать арбидол взрослым при гриппе:
При неосложненной простуде и гриппе – по 200 мг (это две «взрослых капсулы или 1 капсула «Арбидол максимум») 4 раза в сутки 5 дней.
При возникновении осложнений – после пятидневного курса – по 200 мг 1 раз в неделю 4 недели.
Арбидол для лечения гриппа: отзывы:
Отзывы об этом препарате от обычных людей точно так же противоречивы, как и обсуждения в профессиональной среде.
«Осенью, заболев, в первый раз купила Арбидол. Прочитала инструкцию – оказалось, одной упаковки на курс лечения мало. Пришлось разориться. Принимала по 2 таблетки минут за 15 до еды. Работает отлично, выздоровела быстро» Елена, Тверь.
«Обычно стараюсь обойтись домашними методами: лимончик, чай. Но в это раз не помогло. Запаслась мешком лекарств, пила три дня – результата нет. Тогда муж принес Арбидол, начала пить и через два дня стало легче. Так и не поняла, то ли из-за него, то ли просто пришло время выздоравливать» Ольга, Саратов.
«Дважды пыталась им лечиться: что пила, что нет. Самочувствие не меняется, по времени болею сколько и всегда. Во второй раз вообще до осложнений долечилась этой ерундой, пришлось переключаться на антибиотики. Пустая трата денег и времени» Ирина, Калининград.
Как пить арбидол для профилактики гриппа:
Таблетки от гриппа Арбидол для профилактики этой болезни (а также ОРВИ) по принимаются по 1 разовой дозе дважды в неделю три недели подряд. Разовые дозы для каждого возраста были указаны ранее. Эта схема используется в случае, если достоверно установленного контакта с больным не было, для плановой профилактики.
В случае известного контакта с больным (экстренная профилактика) также можно использовать Арбидол для профилактики гриппа.
Как принимать его в этом случае:
- взрослые и дети старше 12 лет – 200 мг 1 раз в день;
- дети 6-12 лет – 100 мг 1 раз в день;
- дети 2-6 лет – 50 мг 1 раз в день.
Курс профилактического приема – 10 дней.
Арбидол для профилактики гриппа: отзывы
По вопросу о том, помогает ли Арбидол в профилактике гриппа, мнения также расходятся.
«Пила для профилактики простуды весной – не заболела, к своей радости.» Татьяна, Москва.
«В самый разгар простудного сезона пили вместе с мужем дважды в неделю, для профилактики. Приходилось и находиться в общественных местах, где все кругом кашляли и чихали, и мерзнуть. Не заболели.» Анна, Омск.
«Лежал в стационаре зимой. Почувствовал первые признаки недомогания – сказал лечащему врачу, тот назначил «Арбидол», который был в отделении. И остальным в палате, как «контактным», для профилактики. В итоге у меня бронхит, вся палата болеет». Дмитрий, Воронеж.
Противопоказания к применению
- Возраст до 2 лет для суспензии, до 3 – для таблеток и капсул. Ограничение по возрасту для твердых лекарственных форм связано с опасность для маленького ребенка поперхнуться таблеткой.
- Индивидуальная непереносимость.
Побочные эффекты
Редко – аллергические реакции.
Дискуссия во врачебном сообществе
До сих пор нет однозначного мнения об эффективности препарата.
В 2013 году ВОЗ включила его в официальный перечень противовирусных средств и присвоила официальное международное наименование «Умифеновир». Сам по себе это факт не гарантирует эффективности средства, о чем эксперты организации дополнительно упомянули в комментариях. Кроме того, многие критики говорят о том, что проведенные в России исследования не соответствуют критерием доказательной медицины. В большинстве из них не упомянута информация о побочных эффектах, но в заключении неизменно отмечалась хорошая переносимость средства.
Нет информации о фармакодинамике – движении действующего вещества в организме и способах его выведения. Нет сведений о лекарственных взаимодействиях. Ничего не говорится об особенностях применения у возрастных пациентов, которые, с одной стороны, подвержены высокому риску осложнений гриппа, с другой – принимают множество лекарственных средств, что при неизученности лекарственных взаимодействий Умифеновира может оказаться небезопасным.
Также противники Умифеновира задаются вопросом, почему полномасштабные испытания средства, проведенные на этапе разработки до сих пор не опубликованы. Они включали несколько тысяч человек, проводились в форме двойного слепого плацебоконтролируемого исследования и вполне могли бы соответствовать современным критериям доказательности.
Сторонники средства апеллируют не только к Российским исследованиям. Действительно, на сегодня международная база медицинских и биологических публикаций Pubmed включает более сотни статей, посвященных эффективности Умифеновира, ссылающихся на исследования, проведенные в том числе в США, Франции и других странах ЕС. Тем не менее, Умифеновиру было отказано в регистрации в США в качестве лекарственного средства.
Резюме
Согласно инструкции к применению, Арбидол обладает прямым противовирусным действием, препятствуя проникновению вируса в клетку. Это позволяет использовать его как для профилактики, так и для лечения гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций (в том числе использовать Арбидол от гонконгского гриппа). Также инструкция сообщает об эффективности препарата против ротавирусной инфекции и герпесвирусной инфекции.
Тем не менее, приходится признать, что отзывы обычных пациентов, применявших лекарство, довольно противоречивы, и нет точных критериев, по которым можно было бы установить, что автор данного отзыва не заболел исключительно потому, что использовал средство для профилактики. Официально такого рода статистику создатели препарата не публиковали. Кроме того, нельзя отрицать, что имеющиеся на сегодня исследования действительно не соответствуют современным требованиям доказательности.
Таким образом, исходя из имеющихся данных, пока трудно однозначно советовать, либо не советовать препарат для личного использования, оставляя этот вопрос на собственное усмотрение каждого.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
