УЗИ голеностопного сустава — часто назначаемый метод диагностики, используемый для выявления патологии данной области. Он одновременно показывает состояние костей, суставов, сухожилий, связок, мягких тканей и межсуставной жидкости.
Диагностика заболеваний с помощью ультрасонографии — так еще называют УЗИ — доступна, информативна и безопасна.
Показания к назначению
Показаниями к назначению УЗ–обследования голеностопного сустава являются:
- боль;
- дискомфорт;
- ограничение подвижности;
- отек;
- наличие деформации в обозначенной области.
Причинами данных состояний выступают воспалительные, дегенеративно–дистрофические, онкологические и другие заболевания голеностопа. Для уточнения диагноза и назначается ультразвуковое исследование.
Существуют причины, по которым применение ультразвуковых волн целесообразно:
- УЗИ позволяет увидеть исследуемый объект в движении в момент проведения процедуры. Внутрисуставные инъекции и хирургические вмешательства лучше проводить под контролем ультразвукового мониторинга — это позволит точнее произвести манипуляцию и уменьшить риски повреждений сосудов, мягких тканей, нервов и т.д.
- Ультразвуковое обследование безопасно. Беременность, ранний детский возраст, наличие сопутствующих заболеваний, исключающих воздействие лучевой нагрузки, — перечень показаний, когда ультразвук является единственно возможным методом диагностики.
- Ультрасонография не оказывает вредного воздействия на организм человека, что позволяет проводить УЗИ неограниченное количество раз. Врач может осуществлять поэтапное наблюдение за ходом лечения и оценивать промежуточные результаты.
Повышенные силовые и динамические нагрузки, возрастная деформация костей, слабость мышц и связок голеностопа являются факторами риска травмирования. Поэтому повреждениям стопы и голени часто подвержены спортсмены, пожилые люди и дети.
Наряду с рентгеном УЗ–обследование является первоочередным диагностическим назначением после травмы. Точность визуализации мягких составляющих сустава (связки, хрящи, мышцы и т.д.) с помощью ультразвуковой аппаратуры сопоставима с точностью МРТ–диагностики, но ниже по цене.
Подготовка и проведение процедуры
Подготовительные мероприятия перед проведением сканирования голеностопного сустава отсутствуют.
Требования к пациенту перед процедурой минимальны:
- свободный доступ к обследуемой области, не препятствующий нанесению геля;
- отсутствие больших открытых ран в зоне голеностопного сустава, мешающих движению датчика;
- отсутствие внутрисуставных инъекций в обследуемую область на протяжении минимум 4 дней.
УЗИ голеностопа делают в нескольких проекциях:
- передняя;
- задняя;
- медиальная (серединная);
- латеральная (боковая).
Выполнение процедуры предполагает следующие этапы:
- Выполнение передней проекции голеностопного сустава. Пациент лежит спиной на кушетке, колени согнуты, стопа упирается в поверхность кушетки. Датчик ультразвукового прибора помещается на передней поверхности голеностопа, располагается продольно и поперечно относительно голеностопного сустава. Врач оценивает состояние контуров большеберцовой, таранной, клиновидной, ладьевидной и плюсневой костей, визуализирует состояние сухожилий.
- Выполнение задней, медиальной и латеральной проекции. Пациента просят перевернуться на живот, выпрямить ноги в коленях и поставить стопы вертикально. Датчик перемещают поочередно в разные точки голеностопного сустава и пятки. Врач осматривает ахиллово сухожилие, заднюю и латеральную группу мышц голеностопа. В данном положении можно дополнительно обследовать плантарную фасцию и контур пяточной кости.
Что дает ультразвуковое исследование
С помощью ультразвукового сканирования голеностопа диагностируют:
- тенденит;
- тендовагинит;
- артроз;
- артрит;
- остеохондропатии (болезнь Хаглунда-Шинца, болезнь Келлера);
- бурсит;
- травматические повреждения мягких тканей, сухожилий и суставов (разрывы, вывихи и т.д.);
- объемные доброкачественные и злокачественные образования (невромы, кисты и т.д.);
- эрозивные и деформирующие изменения суставных поверхностей и костей;
- дефекты хрящевой ткани и т.д.
На УЗИ хорошо видны мягкотканные и межсуставные составляющие исследуемого объекта. При данном виде диагностики отсутствует возможность оценки внутренней структуры костной ткани. Видны только поверхность и контуры костей. Хорошо просматриваются остеофиты (костные наросты). При отсутствии патологии костный контур должен быть ровным, четким и гладким. Прерывистость контура свидетельствует о травматических повреждениях кости: переломах, сколах и т.д.
Вывод
Разрешающая способность современных ультразвуковых приборов настолько высока, что показывает самые незначительные деструктивные и воспалительные процессы, объемные образования в тканях. Это способствует ранней диагностике патологии и своевременному началу лечения. Однако для установки окончательного диагноза нужен комплексный подход, включающий при необходимости дополнительные анализы и исследования.
Также следует помнить, что ультразвук предпочтителен для обследования мягкотканных структур сустава. При патологии костных структур суставов лучше использовать альтернативные методы диагностики: компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) и рентгенографию.
Несмотря на названые преимущества УЗИ, окончательное решение о предпочтительном методе диагностики принимает врач, наблюдающий пациента.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
