Несмотря на широкое применение современных методов обследования магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии, ультразвукового исследования, классическая рентгенография, или рентген, используется для диагностики состояния костно-суставного аппарата. Это объясняется низкой стоимостью проведения процедуры и возможностью сделать рентгенографию практически в любом бюджетном лечебном учреждении.
Составляющие элементы сустава, не имеющие костной структуры (мышечные волокна, связочные элементы, суставные хрящи, синовиальная жидкость и др.), плохо просматриваются на рентгене тазобедренных суставов.
Фотография, сделанная посредством применения рентгеновского аппарата, позволяет диагностировать костно-суставные патологии:
- вывихи, переломы;
- врожденные дефекты;
- болезни воспалительного генеза (происхождения) — артрозы, остеомиелиты и артриты;
- различные доброкачественные и злокачественные образования;
- дегенеративно-дистрофические заболевания — коксартрозы и остеонекрозы;
- патологии, вызванные неправильным обменом веществ, например остеопороз.
Как подготовиться к обследованию
В непосредственной близости от левого и правого тазобедренного сустава находится прямая кишка. Каловые массы и излишнее газообразование может исказить рентгенограмму. Поэтому подготовка к обследованию включает отказ от приема пищи за 12 часов до начала рентгенологического обследования. Накануне вечером перед планируемой рентгенографией следует сделать очистительную клизму либо выпить слабительное. Утром перед обследованием для избавления от излишнего газообразования рекомендуется выпить активированный уголь или Эспумизан.
При рентгенографии с контрастированием необходимо сделать аллергические пробы используемого контраста.
Как проходит диагностика
Одним из преимуществ классического рентгена является быстрота обследования — процедура занимает не более 15 минут.
Перед проведением любого вида рентгенографии необходимо освободиться от одежды в области исследуемого объекта и избавиться от металлических украшений и предметов.
Части тела больного, не участвующие в исследовании, закрывают защитными приспособлениями из свинца (фартуками, накладками, экранами).
Для получения информативного снимка рентген делают в двух проекциях — прямой и боковой. При необходимости возможно применение дополнительных проекций.
Во время проведения исследования больной может находиться в лежачем или сидячем положении. Тазовая область пациента в это время должна находиться в зафиксированном неподвижном состоянии согласно выбранной проекции.
Врач проводит расшифровку рентгенограммы, делает детальное описание полученного рентгеновского снимка, и в зависимости от потребности выдает документы пациенту.
Показатели нормы для взрослого человека
Тазобедренный сустав является самым мощным и крупным в теле человека. Он соединяет туловище с нижними конечностями и выполняет ключевую функцию в передвижении. Он представляет собой образование из вертлужной впадины тазовой кости и головкой бедренной кости. Поверхность головки обозначенной кости выстлана хрящевой тканью.
Несмотря на анатомически близкое расположение, рентген таза не дает информативной картины при патологическом состоянии тазобедренных суставов.
Основные показатели параметров тазобедренного сустава (нормы для взрослых):
- значение величины угла вхождения бедренной кости в вертлужную впадину — от 50 до 55 градусов;
- покрытие головки бедренной кости вертлужной впадиной, или угол Виберга, — не более 20 градусов;
- величина шеечно-диафизарного угла — около 126 градусов;
- размер угла вертикального соответствия — от 70 до 90 градусов;
- угол вертикального наклона вертлужной впадины — около 42 градусов;
- головка бедренной кости в норме имеет ровные и гладкие контуры.
Каждый организм развивается индивидуально и часто имеет свои особенности. При повреждении или заболевании одного из суставов для сравнительного анализа одновременно делают снимок здорового тазобедренного сустава.
Что позволяет определить процедура
Правильность расшифровки полученных снимков во многом зависит от профессионализма врача–рентгенолога.
Патологии тазобедренного сустава, на которые обращает внимание специалист при интерпретации рентгенограммы:
| Выявленная патология | Вероятный диагноз |
| Нарушение положения и соответствия костей в суставе относительно друг друга или костей таза | Вывихи, подвывихи |
| Наличие костных обломков | Перелом |
| Изменение размеров суставной щели | Остеоартроз |
| Деформация/повреждение/разрастание костной ткани, хрящей и надкостницы. | Артриты, артрозы, остехондрозы |
| Неполноценность суставной впадины или головки бедра | Дисплазия |
| Дополнительные объемные суставные включения | Опухолевые образования |
Заключение
Отсутствие современной диагностики и начала лечения тазобедренных суставов может привести к нарушениям двигательной активности, инвалидности и даже летальному исходу. Рентген является главным и наиболее простым методом первичной диагностики, который показывает наличие различных патологий этого сустава.
Наличие рентгеновского аппарата практически в каждой поликлинике, соотношение информативности и стоимости, наличие возможности проведения рентгенографии на дому и получение на руки снимка, который может использоваться для консультации в разных лечебных учреждениях, делает рентген одним из самых востребованных методов диагностики.
Читайте также: Как делают и что показывает КТ тазобедренного сустава?
(Пока оценок нет)
Загрузка...
