Синовиома (синовиальная саркома) представляет собой злокачественную опухоль, которая может располагаться в мягких тканях шеи, верхних и нижних конечностей. Это редкая разновидность рака, которая выявляется у 2–3 пациентов из миллиона. Чаще всего патология наблюдается у лиц мужского пола, возраст которых лежит в пределах 15–25 лет.
Метастазы новообразования в начале развития заболевания начинают проникать в прилежащие лимфоузлы. Этой болезни больше всего подвержены молодые люди от 15 до 20 лет.
Формы патологии и характерные признаки
Существует несколько форм заболевания. По консистенции образованного узла синовиомы бывают следующих типов:
- твердые — образуются при попадании в ткани опухоли кальциевой соли;
- мягкие — состоят из большого объема железистой ткани.
По морфологическим характеристикам различаются такие синовиомы:
- волокнистая — опухоль по большей части состоит из волокнистых структур;
- целлюлярная — в основном состоит из железистой ткани.
По разновидности клеток синовиомы делятся на такие типы:
- бифазная — содержит в своей структуру саркоматозный и эпителиальный предраковый компонент;
- монофазная — содержит в себе либо эпителиальные, либо саркоматозные клетки.
По микроскопическому строению выделяют такие типы синовиомы:
- альвеолярная;
- гистиоидная;
- аденоматозная;
- гигантоклеточная;
- фиброзная;
- комбинированная.
Синовиома имеет следующие клинические проявления:
- внезапное возникновение болезненных ощущений в области опухоли или суставов;
- нарушение подвижности и общего состояния суставов;
- образование опухоли, которая может иметь твердую или мягкую консистенцию;
- увеличение размеров лимфоузлов возле пораженного сустава (появляется из-за попадания метастаз в эту зону);
- чрезмерная утомляемость и неожиданное появление чувства усталости;
- увеличение температуры тела;
- лихорадочные состояния.
Синовиома 1 стадии развития обладает низким уровнем злокачественности. Ее размер колеблется в пределах от 3 до 5 см. Образования 2 и 3 стадии сопровождаются метастазированием в лимфатические узлы пораженной области. После удаления опухоли есть высокий риск локального рецидива.
Синовиома 4 степени может распространяться на прочие места, включая ткани сердца, предстательной железы, головного мозга. Вылечить запущенную форму заболевания почти невозможно.
В ряде случаев при иссечении опухоли и устранения метастазов, назначении облучения и химиотерапии можно несколько улучшить качество жизни и облегчить боли человека на срок до 2–5 лет.
Диагностика
При обнаружении симптомов синовиальной саркомы следует как можно быстрее обратиться за помощью к доктору, что позволит повысить шансы на последующее выздоровление. Для постановки точного диагноза применяются следующие методики:
- рентгенографическое обследование поврежденного сустава;
- ангиография (обследование сосудистого русла);
- радиоизотопное сканирование (применение помеченных атомов для выявления их концентрации в мельчайших очагах);
- биопсия (с помощью иглы забирается пораженная ткань, которая впоследствии отправляется на гистологическое исследование;
- для обнаружения метастаз применяется МРТ, УЗИ, КТ и лапароскопия.
Генетические диагностические методики дают возможность определить деформированные хромосомы. Дополнительно осуществляются иммунологические тесты.
Методы лечения
В 70% случаев терапия синовиомы предполагает полное иссечение новообразования. Опухоли в плечевом, тазобедренном или коленном суставах инфильтрируют в крупные сосуды (ламфатические и кровеносные), поэтому конечности часто подвергают ампутации, а увеличенные лимфоузлы удаляют.
На начальном этапе развития узлы в диаметре варьируются от 3 до 5 см, однако после удаления синовиомы (бифазной и монофазной) злокачественные клетки могут остаться на краях пораженной зоны. Поэтому после хирургического вмешательства дальнейшая терапия предполагает облучение. Эта методика применима и для больших образований, так как она позволяет минимизировать риск рецидивов.
На 2–3 стадиях операция является основной терапевтической методикой. При этом удаляются пораженные раковыми клетками лимфоузлы. В случае, если пациенту противопоказано оперативное вмешательство, тогда проводится химиотерапия и облуение.
Терапия синовиомы в крупных суставах осуществляется с помощью изолированной перфузией конечности. При этом может использоваться Ифосфамид и Доксорубицин.
В некоторых ситуациях для устранения новообразования на 4 стадии конечность ампутируется. При отсутствии положительного эффекта от применения Ифосфамида и Доксорубицина дальнейшее лечение осуществляется с помощью Паклитаксела, Доцетаксела, Винорельбина и Гемцитабина. Схема лечения подбирается в индивидуальном порядке для каждого случая.
Заключение
Синовиома представляет собой крайне опасную разновидность онкологического заболевания, которая отличается крайне агрессивным и быстрым течением, а также не особо благоприятным прогнозом. В большинстве клинических случаях речь идет не о полном выздоровлении, а лишь о продлении жизни пациента и улучшении его качества жизни. Поэтому многое зависит от своевременности диагностики и способа лечения патологии.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
