Лопатка — это костная структура, которая расположена сбоку от позвоночника на задней поверхности грудной клетки. Розетка (суставная впадина) плечевого сустава, которую она образует, соединяет плечевую кость с лопаткой. Такие виды травм, как перелом лопатки, являются редкостью и составляют всего 1,5% от общего числа переломов.
Появление боли, отеков и синяков в области лопатки в верхней части спины или же выше клювовидного отростка в верхней части плеча является характерным симптомом травмы лопатки.
При наличии следующих показателей необходимо немедленно обратиться к специалисту:
- боль в лопатке увеличивается при движении руки;
- рука со стороны повреждения прижата к телу;
- в случае перелома лопаточной кости пострадавший не сможет приподнять руку;
- каждый глубокий вдох приносит болевые ощущения (это обусловлено тем, что при дыхании грудная клетка двигается и вызывает дискомфорт при повреждении лопатки);
- гематома вокруг плеча;
- боль не уменьшается спустя 5 дней.
При возникновении одышки, онемения травмированной руки, сильной боли или признаков деформации плеча требуется экстренная госпитализация.
Перелом лопаточной кости может быть в разных местах. Локализация линии разломов указывает на разные типы переломов.
Первая помощь
При переломе лопаточной части пострадавшему необходимо моментально оказать первую доврачебную помощь:
- Дать обезболивающий препарат.
- Аккуратно приподнять руку и зафиксировать небольшой валик в подмышечной впадине.
- Использовать подручные средства для того, чтобы подготовить повязку и надежно наложить ее для обездвиживания руки. Если нет возможности сделать такую повязку, можно использовать майку, футболку или рубашку.
- Боль в области травмы облегчают с помощью холода.
- Транспортировка пострадавшего проводится в положении сидя.
Лечебные мероприятия
Способ лечения перелома определяется характером повреждения. В большинстве случаев используется консервативный метод — иммобилизация на 4 недели. При сложных повреждениях рекомендуется остеосинтез. При помощи такого рода хирургических вмешательств можно устранить смещение обломков, используя специальные металлические приспособления (винты и пластины).
Медикаментозная терапия дополняет методы консервативного и хирургического лечения. Пациенту рекомендуется принимать обезболивающие, антибиотики, витаминные, общеукрепляющие средства и препараты кальция.
При консервативном лечении используются фиксирующие повязки. Лечебная фиксация проводится после репозиции костных отломков.
В случае иммобилизации используются:
- Отводящие шины — сроком на 6 недель. Незначительные травмы шейки сокращают срок до 4 недель.
- Гипсовые повязки Дезо. Рекомендуются при травмах лопатки, ключицы и других костей плечевого пояса. Мышцы плеча фиксируют и надежно обездвиживают. Спать с гипсом во время лечения не комфортно, но этот метод помогает защитить плечевой пояс от деформации.
- Торакобрахиальные повязки. Рекомендуются при переломах лопатки со смещением. Накладываются на 4 недели.
При переломе акромиона со смещением используется отводящая шина сроком на 4 недели. Лечение проводится с использованием накожного и скелетного вытяжения. Редко требуется оперативное вмешательство.
Внутренняя фиксация поперечных и краевых переломов выполняется при помощи малых спонгиозных шурупов. Сильно смещенные и нестабильные переломы шейки являются основанием для оперативного вмешательства.
Реабилитация и восстановление
В период восстановления целесообразно использование фиксирующего бандажа на плечевом суставе. Является эффективным методом лечения при травмах на фоне ослабления костного скелета и остеопороза.
Реабилитационный процесс после повреждения представляет собой длительную процедуру, при которой важно заниматься лечебной физкультурой и гимнастикой.
Перед выполнением ЛФК необходимо соблюдать следующие действия:
- рука фиксируется на отводящей шине, с помощью повязки Дезо (правильно зафиксированное плечо и предплечье сгибаются под углом 45° в локте);
- при отсутствии одиночной травмы разрабатываются одновременно рука и плечевой пояс.
Специалист подбирает каждому пациенту комплекс упражнений и виды нагрузок индивидуально, учитывая сложность повреждения. Например, при переломе первого периода (для пальцев, лучезапястного сустава и мышц плеча) упражнение ЛФК можно выполнять уже на 2 день.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
