Перелом таранной кости относят к редким видам травмы, так как она надежно защищена благодаря своему расположению между берцовой, малоберцовой и пяточной костями, не соединена с мышечными тканями. Повреждение приводит к ограничению подвижности стопы и временной потере работоспособности.
Первая помощь
При первом подозрении на травму необходимо вызвать неотложку. До приезда врача желательно облегчить состояние пострадавшего:
- Снять с травмированной конечности обувь.
- Не допускать нагрузки на ногу.
- Дать человеку обезболивающее.
- При наличии раны обработать поверхность антисептическим раствором.
- Разрешено приложить на 10–15 минут к пораженному участку холод, например, лед или смоченную в воде ткань. Это поможет снять отечность.
Медики, приехавшие по вызову, фиксируют конечность и доставляют пациента в стационарное отделение.
Лечебные мероприятия
Для терапии перелома применяют следующие методы:
- консервативный;
- хирургический.
При закрытой травме без смещения рекомендуется прибегать к традиционной медицине. Если присутствуют осложнения, открытая рана, выполняют операцию.
Консервативное лечение
Схема терапии:
- При простом переломе накладывают гипс. Повязка охватывает участок от пальцев ступни до 1/3 голени.
- Фиксация длится 3 недели. По окончании срока проводят диагностику и при положительных результатах разрешают пациенту наступать на ногу. Привычная нагрузка возможна через 3 месяца.
При наличии смещения прибегают к иной программе:
- Вытягивают и резко сгибают ступню. Если отломки встали на место, закрепляют их положение.
- Повязку удаляют через 1 неделю, накладывают ортез.
- При необходимости жесткой фиксации пациент ходит с гипсом до полугода.
Когда выявляются множественные осколки, показана операция.
Хирургическое вмешательство
Чаще прибегают к одному из 3 способов:
- Остеосинтез. В процессе фиксируют осколки, используя спицы Киршнера, стягивающие винты или мини-пластины. Накладывают на участок стержневой аппарат, который удерживает конструкцию в необходимом положении до полного срастания.
- Открытое репозиционирование. Отломки совмещают вручную, выполняя крупный надрез, применяя пластины и винты.
- Артродез. В этом случае обломки измельчают и удаляют. Совмещают соседние кости. Минус процедуры заключается в том, что голеностопный сустав теряет подвижность.
После хирургии проводят антибактериальную терапию, назначают препараты, купирующие боль. Спустя 6 недель выполняют МРТ для оценки состояния травмированной части.
Реабилитация и восстановление
Необходимо учесть, что для полного сращивания таранной кости требуется не меньше 3–4 месяцев. Прибегают к таким процедурам:
- В первые 7 дней нога должна оставаться неподвижной, так как любая нагрузка провоцирует смещение отломков и неправильное срастание. Пострадавший может передвигаться, но только с использованием костылей.
- Как только гипсовую повязку снимут, нужно разработать ногу и восстановить работоспособность мышечных тканей. С этой целью выполняют ЛФК. Лечебная гимнастика практикуется ежедневно с постепенным увеличением нагрузки.
- Применяют массаж, с помощью которого убирают отечность, застой венозной крови, улучшают микроциркуляцию в зоне повреждения. Для усиления эффекта проводят процедуры с использованием эфирных масел.
- Обогащают рацион овощами и фруктами, белковыми компонентами. Особый упор делают на продукты, содержащие кальций. Этот минерал необходим для сращивания, кость заживает быстрее. При дефиците в организме данного компонента врачи рекомендуют БАД или фармакологический препарат.
- Для устранения отечности и боли назначают нестероидные противовоспалительные средства. Популярны специальные гели на их основе, оказывающие местное действие. Достаточно несколько раз в сутки смазывать чистую кожу.
- Проводят лечение ультразвуком, магнитотерапией, электрофорезом.
- Когда человек начинает ходить после травмы, желательно использовать ортез для облегчения нагрузки.
Программа реабилитации и ее сроки носят индивидуальный характер, зависит от возраста и тяжести перелома. Например, у пожилого человека восстановление займет больше времени. Но любому пациенту необходимо оберегать ступню от больших нагрузок до полного восстановления работоспособности сустава.
Возможные осложнения
Травмирование таранной кости может спровоцировать такие последствия:
- Повреждение сосудов, сдавливание осколками либо отекшими тканями. Развивается нарушение кровообращения.
- Неправильное срастание. В этом случае человек испытывает проблемы с ходьбой, так как происходит деформация ступни.
- Обездвиживание голеностопа. Часто провоцируется неправильным сращиванием.
- Повреждение нервных волокон. Оно становится одной из причин неподвижности либо ограниченности движений.
- Остеомиелит. Гнойно-некротический процесс. Через 2–3 месяца после травмы при отсутствии терапии возникает асептический некроз.
Данных проблем легко избежать, если при подозрении на перелом немедленно обратиться к травматологу.
В период лечения необходимо строго соблюдать все предписания врача. В противном случае не исключена неподвижность сустава. По статистике, около 30% пациентов после травмы вынуждены оформлять инвалидность.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
