Плечо — один из самых подвижных структурных элементов человеческого тела. Это обеспечивает максимальную свободу верхних конечностей, но также повышает шанс получения травмы в случае ушиба, падения на вытянутую руку, чрезмерных нагрузок или резкого увеличения амплитуды движения. В группе риска находятся дети от года до трех лет, спортсмены и люди с отклонениями в работе связочного аппарата. Подвывих плечевого сустава несложно распознать по узкому списку проявлений.
Визуально подвывих можно определить по искаженной форме плеча или неестественному положению руки. Травмированный человек может ощущать:
- онемение пострадавшей конечности;
- покалывание;
- растущую усталость;
- напряжение мышц руки.
Поврежденный сустав будет ограничен в движениях, а смещение головки плечевой кости происходить гораздо сильнее нормального.
Первая помощь
Доврачебная помощь призвана не только облегчить состояние пострадавшего, но и положить начало лечению и последующей реабилитации.
В первую очередь при подвывихе необходимо зафиксировать руку. В домашних условиях это можно сделать с помощью косыночной повязки.
Не рекомендуется пытаться провести вправление самостоятельно, это должен сделать медик.
Еще одна мера первой помощи — холодный компресс. Под воздействием холода уменьшаются болевые ощущения, холод позволит также предупредить кровоизлияния. Чтобы избежать переохлаждения, достаточно прикладывать компресс к больному месту на короткие промежутки времени с перерывами.
Кроме этого, полезно обеспечить отток крови от места повреждения. Для этого человек должен быть расположен таким образом, чтобы плечевой пояс находился выше остального тела. В случае необходимости можно предложить получившему травму обезболивающие средства.
Пострадавшего необходимо как можно скорее транспортировать в лечебное учреждение под наблюдение медиков.
Лечебные мероприятия
Подвывих чаще всего предполагает нехирургическую терапию. Комплекс мероприятий начинается с рентгена, который поможет медикам оценить состояние больного и определить дальнейший алгоритм действий в зависимости от классификации травмы. Помимо ранжирования по тяжести, подвывихи классифицируются и по направлению смещения на:
- Передний.
- Задний.
- Нижний.
Следующий этап лечения — вправление: врач вставляет головку плечевой кости в суставную впадину. Чтобы на месте повреждения образовалась рубцовая ткань, а связочный аппарат пришел в норму, плечо фиксируют, например гипсом.
Дальнейшие действия врачей сводятся к обучению пациента наименее травмоопасным движениям поврежденной конечности. Только в случае развития хронического подвывиха травматолог может назначить операцию — пластику сустава.
При необходимости врач назначит терапию на дому. В зависимости от состояния больному могут выписать регулярные холодные компрессы, прием противовоспалительных препаратов, давящую повязку. Важно следовать рекомендациям специалистов, так как прекращение терапии на любом этапе может способствовать развитию осложнений.
Реабилитация и восстановление
После того как с пациента сняли фиксирующую повязку или гипс, начинается период реабилитации. Он может продлиться до двух месяцев — на длительность влияет то, как пострадавший следует рекомендациям врача.
Укрепление и разработка плечевого пояса необходимы для восстановления. В этом поможет специальный комплекс упражнений — растяжка и изометрические тренировки, которые стимулируют мышечные ткани. К концу реабилитации допустимо увеличить нагрузку, постепенно вводя упражнения на упор и занятия с гантелями. Лучше проводить тренировки только после консультации со специалистом.
Помимо нагрузок требуется и регулярный отдых. В этом поможет курс лечебного массажа. Лучше, если массаж будет проводить специалист.
Дополнительно рекомендуется физиотерапия, а также лечебная физкультура со специальными пластырями, которые обеспечивают стабильность пострадавшего сустава.
В отдельных случаях после подвывиха могут возникнуть осложнения разной степени тяжести. Боли в плече могут приобрести перманентный характер. Из-за повреждения нервных волокон онемение конечности может закрепиться. Кроме того, нередко после подвывиха развивается остеоартрит.
Наиболее вероятным негативным последствием может стать привычный подвывих. Если смещение в одном и том же месте происходит не в первый раз, скорее всего, будет назначено хирургическое вмешательство.