Миорелаксанты для снятия мышечного спазма входят в программу реабилитации пациентов, используются для лечения двигательных расстройств, спастических моно-, геми-, пара- и тетрапарезов. Препараты расслабляют мышцы и устраняют боль.
Разновидности и показания к применению
Для снятия спастичности применяют следующие виды лекарственных средств:
- имеющие периферическое действие;
- центральные миорелаксирующие.
При использовании расслабляющих лекарств обращают внимание на срок их действия:
- короткий;
- средний;
- длительный.
Миорелаксанты блокируют нервные импульсы, поступающие к мышечным волокнам. Периферические лекарственные средства применяют по назначению врача и подразделяют на несколько групп:
- Недеполяризующие.
- Деполяризующие.
- Смешанные препараты.
Мышечные релаксанты центрального действия используют для терапии неспецифической боли в спине.
Лекарства оказывают следующее действие:
Анальгезирующее действие периферических миорелаксантов при острой неспецифической боли позволяет:
- предупредить обострение заболевания;
- восстановить активный образ жизни больного.
После использования миорелаксантов средняя интенсивность боли уменьшается в 2 раза. 20% пациентов отмечают полное отсутствие или быстрое устранение спастического синдрома, восстановление нарушенного кровообращения и двигательной активности. Курсовая терапия миорелаксантами в комбинации с НПВП продолжается 12 дней.
Миорелаксанты лечат следующие заболевания:
- детский церебральный паралич;
- амиотрофический склероз;
- болезнь Штрюмпеля;
- энцефалит.
При гипертонусе мышц пациенту назначают:
- транквилизаторы;
- Баклофен;
- Толперизон;
- Тизанидин;
- Сирдалуд.
При остеохондрозе позвоночника возникает боль в спине, сопровождающаяся компрессионно-ишемическим и мышечно-токсическим синдромами. Лечение проводится с учетом фазы заболевания. Препараты принимают внутрь и парентерально.
Они выполняют следующие функции:
- снижают боль;
- уменьшают мышечный спазм при невралгии;
- стабилизируют объем движений.
Курс терапии продолжается несколько недель.
Толперизон при острой боли в спине или пояснично-крестцовой области назначают парентерально в/м по 1,0 мг 2 раза в сутки в течение 3-5 дней.
Пациент принимает таблетки в дозировке 150 мг 3 раза в сутки 6 недель. Детям от 1 года до 6 лет лекарство рекомендуют в иной дозировке: 5 мг /кг/сутки 3 раза в день, а подростки от 7 до 14 лет принимают Толперизон (Мидокалм) по 2–4 мг 3 раза в сутки.
Сирдалуд (капсулы) назначают по 1 мг однократно, вечером. Дозу препарата увеличивают ежедневно каждые 3 дня на 1 мг. Лекарство рекомендуют пить одновременно с НПВП, а при отмене нестероидного средства прием миорелаксантов продолжают в течение рекомендованного врачом периода.
Какие препараты назначают
Список препаратов при дегенеративных заболеваниях позвоночника включает лекарственные средства, оказывающие расслабляющее действие на группы мышц и корректирующие биохимические процессы.
Название препаратов центрального действия указывает на их основное свойство — подавление передачи возбуждения на уровне нейронов спинного мозга.
Тизанидин обладает специфическим действием:
- уменьшает боль;
- ускоряет процесс выздоровления.
В список препаратов, применяемых при терапии ишиаса, включают:
- Дантролен;
- Диазепам;
- Баклофен;
- Толперизон.
Баклофен оказывает следующее действие: снижает возбудимость афферентных чувствительных волокон, уменьшает полисинаптические рефлексы.
Толперизон является безопасным препаратом, а его миорелаксирующие действие обусловлено:
- торможением проводимости импульсов;
- анальгетическим действием.
Миорелаксанты назначает врач по схеме в течение 1–3 недель. Пациент принимает Сирдалуд при хронической боли, продолжающейся 2–4 недели.
Препарат оказывает следующее действие:
- гастропротекторное;
- устраняет дисбаланс гликопротеидов в желудке;
- снижает частоту воспалительных процессов в кишечнике при лечении НПВС.
Сирдалуд в комбинации с трициклическими антидепрессантами ухудшает состояние больного.
Мази–миорелаксанты не являются средством первой помощи и не приносят быстрого облегчения. Они оказывают следующее действие:
- уменьшают воспаление,
- снижают отеки,
- ликвидируют боль.
Пациенту рекомендуют использовать:
- компрессы с 30%-ным раствором Димексида;
- крем-бальзам согревающий «Акулий жир» с муравьиной кислотой и сабельником;
- Диклофенак гель 5% ;
- Нурофен экспресс;
- Финалгон;
- Меновазин.
Натуральные средства используют в комплексном лечении, применяя терапию положением, обеспечивающую уменьшение мышечных спазмов.
Зеленая картошка содержит яд — солонин. Для наружного применения из клубней готовят компресс: их натирают, не снимая кожуру, на мелкой пластмассовой терке. Кашицу помещают в марлевый мешочек и прикладывают к больному месту. Закрепляют шерстяным шарфом на всю ночь.
Растительные целебные растирки содержат в своем составе:
- натуральный мед;
- сухие цветки сирени;
- шелуху репчатого лука;
- сухие цветки ромашки аптечной.
Пациенту рекомендуют применять для лечения целебный состав.
Взять 1 ч. л. измельченной травы хвоща полевого и смешать с 80 г растопленного свиного жира. Полученным составом намазать пораженное место, хорошо укутать шерстяным шарфом. Компресс держат 24 часа. Курс лечения — до улучшения состояния.
Побочные эффекты
Лечение спастичности с помощью миорелаксантов эффективно, но некоторые препараты вызывают побочные эффекты:
- сонливость;
- мышечную слабость;
- когнитивные нарушения;
- заторможенность.
После приема Тизанидина у пациента появляются неприятные симптомы:
- сухость во рту;
- головокружение;
- сонливость.
У людей пожилого возраста возникают:
- брадикардия;
- спутанность сознания;
- нарушение поведения.
Плохую переносимость препарата устанавливают на ранней стадии терапии, после применения дозы 2–4 мг/сутки.
Мидокалм у пациентов, перенесших инсульт, вызывает появление побочных эффектов:
- нарушение работы желудочно–кишечного тракта;
- повышение артериального давления;
- ухудшение общего самочувствия.
В этом случае врач отменяет миорелаксанты. Тошнота и слабость у постинсультных больных появляется на фоне приема миорелаксантов, если выявлены сопутствующие нарушения:
- ишемическая патология сердца с частыми приступами загрудинных болей;
- сердечная недостаточность;
- гипертензия с высокими цифрами артериального давления.
Нередко у постинсультного пациента Баклофен вызывает появление таких неприятных ощущений, как:
- учащенное сердцебиение;
- головокружение;
- слабость.
В случае поражения сустава при лечении спастичности необходимо избегать взаимодействия препаратов, т. к. у пациента может развиться тяжелое состояние. При стандартной терапии Мидокалмом в течение 1 недели по 200 мг/сутки у некоторых пациентов появляются нежелательные симптомы:
- боль;
- тревожность;
- повышенная раздражительность;
- ощущение легкого опьянения;
- слабость;
- сонливость.
В некоторых случаях врач диагностирует:
- острый цистит;
- бронхит;
- изменение показателей крови.
У детей после приема таблеток Мидокалма развиваются аллергические реакции. Ребенок ощущает неприятное покалывание и зуд кожи. Чем дольше больной принимает препарат, тем выше вероятность развития сопутствующих осложнений.
Побочные эффекты возникают после приема лекарства в интервале от 1 года до 7 лет. Хроническую усталость, возникающую у некоторых больных, сопровождают:
- снижение работоспособности;
- уменьшение физической активности;
- сонливость.
После лечения спастичности миорелаксантами в случае неправильного подобранной дозы препарата у пациента появляются:
- диарея;
- галлюцинации;
- тошнота.
Пациенты, страдающие патологией центральной нервной системы, нередко после приема миорелаксантов предъявляют жалобы на следующие состояния:
- тревожность;
- депрессивное состояние;
- мигрень;
- головную боль напряжения.
Вторичная депрессия усиливает нежелательные синдромы. После приема большой дозы миорелаксантов у больного появляются:
- эмоционально-личностные расстройства;
- заниженная самооценка;
- неуверенность в своих силах;
- чувство вины;
- суицидальные мысли.
Нередко в качестве побочных явлений отмечают:
- нарушение засыпания;
- ночное пробуждение;
- неудовлетворенность сном;
- дневную сонливость.
Прием миорелаксантов может вызвать появление вегетативной симптоматики:
- нарушение потоотделения;
- изменение цвета кожных покровов;
- отек.
Стоимость в аптеках
Цена препаратов зависит от марки производителя и формы выпуска лекарственного средства. Сирдалуд (Испания) капсулы 6 мг №30 стоят 489 руб., а тот же препарат в таблетках 4 мг №30 производства Турции — 307 руб.
Мидокалм, раствор для в/в и в/м введения 1 мл 5 шт. (Россия) — 468 руб. Таблетки Толперизон 50 мг №30, выпускаемые в России, обойдутся больному в 340 руб.
Препараты можно приобрести в аптеке без рецепта врача.
Отзывы
Анна 64 г, г. Вологда: «Сильные боли в спине появились после поднятия тяжелой коробки. Вызвала врача, не могла ходить самостоятельно. По его совету начала принимать Мидокалм от мышечного спазма, соблюдала постельный режим. После 7 дней лечения боль ушла, но через месяц вновь возобновилась. Мидокалм 150 мг в комплексе с препаратами, назначенными врачом, решили мою проблему. Прошла дополнительно курс реабилитации. За здоровье больше не переживаю».
Валерий 48 лет, г. Москва: «При обострении боли в спине по совету сестры купил лекарство Мидокалм. Прочитал инструкцию, но выпил не всю таблетку, а ¼, как рекомендуется в аннотации к препарату. На следующий день боли в спине не было, принял ½ таблетки. Через 30 минут стало плохо: сердце стучало, потом замирало, кружилась голова, появилась слабость. Предсмертное состояние прошло через 30 минут. Сделал вывод о том, что Мидокалм не подходит для лечения. Считаю таблетки опасными».
(Пока оценок нет)
Загрузка...
