Почему хрустит позвоночник у молодых и совершенно здоровых людей? В пожилом возрасте хруст списывают на отложение солей или возрастные изменения в подвижности позвоночника. Но независимо от возраста хруст в позвоночнике — симптом, на который стоит обратить внимание.
Механизм появления хруста в позвоночнике
Позвоночный столб состоит из костных фрагментов — позвонков, соединенных в подвижные суставы с помощью связок. В межпозвоночном пространстве находятся амортизирующие диски и пульпозное ядро, состоящее из полисахаридов, белков и воды. Гелеобразная консистенция позволяет ядру расширяться и сжиматься в зависимости от изменения расстояния между позвонками.
Но существует и еще одна версия возникновения хруста. Согласно этой версии, хруст позвоночника возникает при образовании зоны напряжения при движении и изменениях в стенках капсулы сустава. Во время движения суставные поверхности верхнего и нижнего позвонка (они образуют сустав) сближаются. Согласно физическим законам, упругая субстанция пульпозного ядра «выдавливается» в сторону, противоположную приложению усилия. Эластичная оболочка капсулы деформируется под давлением студенистого ядра.
При резком изменении положения позвоночника зона ограниченного напряжения перемещается, ядро резко смещается в другую сторону и ударяется в стенку. При гидроударе и слышится характерный хруст. Это можно сравнить с треском, который возникает при резком встряхивании упругой материи. Чем более выражен прогиб ткани и резче изменение при выпрямлении, тем громче слышен звук.
Звуковая волна появляется в результате стремительного перепада давления и перемещения жидкости за очень малый отрезок времени. Это не так безопасно, как может показаться. При резком изменении натяжения стенок капсулы возникают микротравмы трещины и кровоизлияния, очаги перерастяжения и надрывов ткани суставной капсулы.
Кроме того, при резком изменении направления перемещения пульпозного ядра молекулы жидкости сталкиваются и, согласно принципу кавитации, возникают микропузырьки. Они и послужили основанием для возникновения теории «вспенивания».
Однако академик И. М. Данилов, основатель метода вертеброревитологии, считает, что если бы хруст возникал в результате схлопывания пузырьков, то высвобождающаяся при этом энергия разрушила бы сустав. Справедливость второй теории подтверждает тот факт, что после первого «щелчка» повторный звуковой эффект можно получить только через время. Об этом прекрасно знают любители «похрустеть» суставами пальцев. Если бы хруст возникал при схлопывании пузырьков, то он слышался бы постоянно при резких движениях.
Но при гидроударе рецепторы в стенках капсулы раздражаются, происходит микроспазм, эластичность снижается, стенки становятся более плотными, поэтому при повторном воздействии звук отсутствует. Только спустя некоторое время спазм исчезает, и при повторном воздействии опять слышится хруст.
Данный процесс служит ответом на вопрос: «Вредно ли хрустеть позвоночником или другими суставами?» При хрусте возникают микротравмы капсулы, что может привести к дестабилизации сустава (возникновению вывихов и подвывихов) и трещинам в хрящах.
Причины возникновения эффекта
Хруст в позвоночнике не является физиологичным. В норме желтые связки придают позвоночному суставу необходимую жесткость, которая предотвращает резкие изменения в межсуставной щели. А структура и высота межсуставного диска не позволяют слишком сближаться поверхностям позвонков. При нарушении состояния этих компонентов сустава изменяется и их функция, что и делает возможным появление хруста в позвоночнике. Эти изменения могут быть вызваны рядом патологий:
- врожденной аномалией формирования соединительной ткани, в результате которой связки неэластичны, и сустав чрезмерно мобилен;
- дегенеративными изменениями в теле позвонков и его отростках, из-за чего нарушается механика работы сустава;
- внутрисуставными изменениями;
- дегидратация пульпозного ядра влечет уменьшение высоты межсуставного диска и нарушение амортизационных свойств;
- искривлением позвоночного столба.
Если при нормальном состоянии элементов позвоночника эффекту кавитации и гидроудару противостоят компенсаторные механизмы, то при прогрессировании патологии наступает момент декомпенсации, при котором хруст — опасный сигнал разрушения сустава.
Дегенеративные возрастные изменения
На хруст в поясничном отделе позвоночника или шее часто жалуются пожилые пациенты. Причиной этого являются дегенеративные процессы, которые с возрастом возникают в костной ткани и мышечно-связочном аппарате. В первую очередь страдают межпозвоночные диски и пульпозное ядро. В результате микротравм, которые появляются при гидроударах, нарушается структура суставной капсулы. В микротрещинах и разрывах эластичная коллагеновая ткань заменяется более грубой рубцовой, нарушается кровоснабжение и питание сустава, студенистое ядро теряет жидкость и «подсыхает».
Два позвонка уже не лежат на «подушке» из упругой ткани, а сближаются. Неосторожные и резкие движения приводят к разрушению хрящевой поверхности сустава и образованию микротрещин в кости. В очагах повреждения начинается воспалительный процесс, нарушается внутрисуставной метаболизм, а в суставе откладываются минералы — магний, кальций, фтор, фосфор. Этот процесс сильно снижает эластичность тканей и делает сустав «жестким» и тугоподвижным.
Внутрисуставное воспаление и нарушение состояния хрящей сопровождают возникновение остеохондроза, артроза, протрузии диска, межпозвоночной грыжи. Состояние усугубляется при остеопорозе. Нарушение функции суставов позвоночника и остеопороз грозят возникновением переломов в самых подвижных и наиболее «нагруженных» отделах позвоночника шейном и поясничном. В таком случае звуки хруста в позвоночнике симптом перелома.
У женщин причиной хруста может стать гормональный дисбаланс, отмечающийся в постменопаузе или в период беременности.
Нарушение гормонального баланса у женщин
В определенные периоды жизни гормональный баланс нарушается, что можно объяснить процессом старения или подготовкой к родовой деятельности. Снижения уровня эстрогенов приводит к резорбции костной ткани, «расслаблению» связок, снижению функции мышц. В период гестации часто резкие движения сопровождаются хрустом; во время климакса хрустит позвоночник в пояснице и других отделах. Гормональная природа повышения лабильности позвонков подтверждается тем, что при приеме гормональных препаратов хруст исчезает.
Нарушение гормонального баланса может быть следствием некоторых гинекологических патологий (например, поликистоза яичников) или результатом оперативного вмешательства (овариэктомия).
Хруст в позвонках и суставах возникает даже у маленьких детей, что считается нормой, если это не происходит постоянно. Но у детей откуда хруст в позвоночнике, причины здесь какие? Похрустывание врачи объясняют недостаточной зрелостью суставов. С возрастом, если отсутствует патология, хруст исчезает.
Нарушение расположения позвоночника
Неправильная осанка или сколиоз приводят к нарушению расположения позвонков. При этом происходит уменьшение межсуставного пространства с одной стороны и увеличение с другой. Изменение претерпевают связки и мышцы. Со стороны увеличившегося расстояния между суставами связки и мышцы натягиваются, происходит раздражение болевых рецепторов, и кроме нарушения состояния межпозвоночного диска больной испытывает болевые ощущения из-за гипертонуса мышц. Сколиоз является причиной прогрессирующих дистрофически-дегенеративных заболеваний позвоночника, симптомом которых и является хруст при движении.
Внешние и внутренние факторы влияют на архитектонику позвоночного столба. Причиной его патологии могут стать:
- нарушение питания;
- вредные привычки;
- низкая физическая активность;
- лишний вес;
- инфекционные заболевания;
- болезни эндокринной системы;
- повышенные нагрузки;
- прием лекарственных препаратов;
- родовые травмы;
- механические травмы и другое.
Хруст в суставах позвоночного столба тогда считается патологией, когда он сопровождается болевыми ощущениями и снижением подвижности. Но на начальных стадиях патологических изменений выраженность симптомов минимальна, зачастую заболевание протекает бессимптомно. Поэтому сказать, что хруст в позвоночном отделе неопасен, пока не вызывает боль — это неверно.
Еще одним заблуждением можно считать рассуждения о пользе хруста в суставах. Утверждают, что «хрустеть» позвоночником полезно — потягиваясь, например, после сна или длительной неподвижности, человек испытывает облегчение, так как с хрустом позвонки «встают на место».
Миф о пользе хруста
Некоторые посетители остеопатических клиник или массажных салонов утверждают, что резкий хруст и щелчки, которые возникают во время манипуляций, приносят облегчение. На тревожный вопрос, массажист отвечает, что позвонки «встали на место». Приводят даже такой довод, что в некоторых мануальных практиках об эффективности процедуры свидетельствует хруст в позвоночном столбе. Пациент верит, так как часто после процедуры он начинает чувствовать себя лучше. Поэтому и в ответ на вопрос: «Можно ли хрустеть позвоночником?» получаем мнение «специалистов», что если это не вызывает боль, то можно и даже нужно.
Ученые объясняют такой эффект тем, что во время хруста в позвоночнике происходит травмирование сустава, которое может сопровождаться микроскопическими кровоизлияниями. В ответ на кровоизлияние в организме синтезируются эндорфины и энкефалины — природные аналоги опиатов, которые вызывают эйфорию и блокируют болевые рецепторы. Через некоторое время их действие проходит, и дискомфорт возвращается.
В настоящее время все большей популярностью пользуются мягкие мануальные техники, при которых отсутствует насильственное воздействие на позвоночник, а процедуры не сопровождаются хрустом. Хруст в здоровом позвоночнике явление невозможное, так как при нормальном состоянии межпозвоночных дисков и всех суставов позвоночного столба движение в них происходит беззвучно.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
