Туннельный синдром локтевого нерва относится к группе компрессионно-ишемической невропатии и образуется в результате патологического процесса периферической нервной системы. Проявление заболевания начинается после травмы этой области, ущемления нерва или любых других повреждений.
Причины развития синдрома
Локтевой нерв проходит в канале кости, поэтому он достаточно хорошо защищен от внешних факторов воздействия. Но при изменениях в костном канале или в его стенках, которые окружают нерв, может начаться сдавливание нерва. Этот процесс будет сопровождаться специфическими симптомами.
Воспаление кубитального канала в большинстве случаев развивается в областях наибольшего влияния физических нагрузок. Но при этом существуют отдельные категории пациентов, для которых риск возникновения такого синдрома выше, чем у остальных:
- Лица, деятельность которых связана с однообразными и постоянными сгибаниями и разгибаниями. Это маляры, штукатуры, скрипачи, гитаристы, теннисисты, парикмахеры.
- Лица в возрасте старше 50 лет, у которых уже начались возрастные изменения костной ткани.
- Пациенты с заболеваниями эндокринной системы, при которых нет возможности полноценно восстанавливаться поврежденным тканям.
- Пациенты, имеющие аутоиммунные заболевания.
- Люди с генетической предрасположенностью к заболеваниям опорно-двигательного аппарата.
Какие симптомы беспокоят больного?
Нерв сдавливается медленно, поэтапно, точно так же и нарастает симптоматика патологии. Как только все начинается и сдавливание еще слабое, то и локтевой туннельный синдром пока отсутствует. В этот период больной практически ничего не ощущает, кроме дискомфорта в области локтя после двигательной активности.
Вследствие уменьшения просвета канала усиливаются симптомы, и человек чувствует такие проявления:
- Местное усиление боли после физических нагрузок.
- Иногда боли могут начаться в состоянии покоя, например, во время ночного сна.
- Нередко возникает онемение отдаленных участков, которые расположены на расстоянии от зоны с ущемлением нерва.
- Если происходит растяжение связок или мышц, то боли усиливаются. Также болезненность увеличивается при простукивании пораженной зоны.
- Когда симптомы становятся сильнее, тогда наступает тугоподвижность в больном суставе.
- В области пораженного нерва значительно слабеют мышцы.
- Отмечается мышечная атрофия. Это наблюдается при напряжении параллельно расположенных мышц, где пораженный орган имеет сниженный тонус.
Самым ярким признаком наличия воспаления нерва являются боли не только в локте, но и в плече, лопатке, зоне спины. Это препятствует постановке правильного диагноза. Зачастую этот синдром переходит в хроническую стадию и абсолютно не угрожает жизни, болезнь может протекать как с периодами обострения, так и облегчения.
Хотя все неприятные симптомы могут доставлять пациенту сильный дискомфорт, постоянные боли, нервное напряжение, раздражительность — все признаки могут усиливаться и беспокоить больного.
Как проводят диагностику?
При туннельном синдроме выявление заболевания проводит невролог, в задачу которого входит:
- Опрос пациента о возможных причинах появления этой патологии: были ли в прошлом травмы, какого характера боли, какие движения вызывают их.
- Осмотр больного локтевого сустава.
- Определение самых болезненных участков.
- Выявление путей прохождения болевого импульса и его интенсивность.
- Проведение тестов на функциональность лучевого нерва.
Обычно опытному и квалифицированному доктору этого вполне достаточно для постановки диагноза туннельного синдрома локтевого нерва.
При сложных или запущенных формах болезни дополнительно медик может назначить обследование на специальных аппаратах: ЭМГ — электромиография, ЭНМГ — электронейромиография.
Рентген, МРТ, УЗИ могут быть назначены только в том случае, если нерв был защемлен костными наростами: шпорами, остеофитами, деформированными хрящами, которые были образованы после переломов, артритов, подагры и других заболеваний суставов.
Какое необходимо лечение?
Как лечить без операций? Очень важной составляющей плана лечения является отказ от двигательной активности, при которой постоянно повторяются одни и те же движения. Таким образом можно вылечить раннюю стадию болезни.
В ходе лечения нужно не только ограничивать работу сустава локтя, но и минимизировать общую нагрузку на пояс верхних конечностей, включить частые перерывы во время работы, если нет возможности полностью отказаться от выполнения физического труда.
Если работа происходит в положении сидя и за столом, то следует следить за тем, чтобы локоть не свисал. А лучше подложить под него мягкую ткань или полотенце.
Ночью во время сна руку лучше не сгибать, а держать в выпрямленном состоянии. Чтобы это предотвратить, можно самостоятельно изготовить шину или валик из мягкого материала и фиксировать ее с внутренней стороны поверхности локтя, где он сгибается.
Доктор назначит на протяжении 2–3 недель обрабатывать область защемления нерва мазями и кремами на основе нестероидных противовоспалительных препаратов вне зависимости от того, есть ли боли: Диклак гель, Диклофенак, ДипРилиф, Индовазин, Долгит крем. Эти средства помогут ускорить процесс выздоровления, снимут воспаление и устранят отек, а вместе с этим пройдет и боль.
К лечению добавляют прием комплекса витаминов группы В, кроме того, обязателен курс ЛФК. Лечебная гимнастика играет важную роль в предупреждении болезни и во время реабилитационного периода после лечения.
Упражнения, снимающие боль:
- В удобную глубокую емкость нужно налить воды с температурой не выше 36,6°С. Опустить туда руки выше запястья, зажать кулаки и выполнять ими медленные круговые движения 10–15 минут. Потом руки завернуть в теплое сухое полотенце и посидеть так столько же времени.
- Выполнить массаж, начиная с пальцев и внешней части ладони, постепенно поднимаясь по центральной внутренней стороне руки и предплечья 2–3 раза. Потом обеспечивают покой и тепло в течение 30 минут.
Упражнения для профилактики:
- Сжатие эспандера кистью.
- Сжатие кулака.
- Вращательные движения кистями по часовой стрелке и против.
- Упражнение мельница.
Терапия мягкими методами начинает действовать через 3–4 недели.
Если симптомы не проходят, а состояние, наоборот, ухудшается, то назначают операцию. Это может быть простая декомпрессия или транспозиция нерва.
Лечение народными средствами также принесет некоторые плоды. Такие способы эффективно снимают воспаление, боли и онемение в конечности.
- Очень полезны облепиховые ванны.
- Спиртовые компрессы на ночь обезболят и помогут заснуть.
- Рекомендовано применение брусничного отвара внутрь, это великолепное противовоспалительное средство.
Назначенный доктором комплекс вместе с народными методами и ЛФК позволит остановить прогрессирование болезни и снять мучительные симптомы. А людям, выполняющим монотонную работу, следует уделить время профилактике болезни.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
