Люмбализация s1 позвонка — это врожденная аномалия, из-за которой верхний крестцовый позвонок полностью или частично отрывается и становится дополнительным элементом поясничного отдела. Считается основной причиной сколиоза, может способствовать возникновению радикулита и остеохондроза. В определенных случаях люмбализация не имеет выраженных симптомов и остается необнаруженной. Пациент может жаловаться на боли в области поясницы, отдающие в ягодицы и бедра.
В зависимости от типа патологических изменений и их воздействия на функции опорно-двигательного аппарата, различают люмбализацию:
- двустороннюю;
- одностороннюю.
Оба типа бывают костными, хрящевыми и смешанными. Наличие болевого синдрома типично для суставного типа заболевания. В остальных случаях заболевание протекает бессимптомно. Отделение части крестца сопровождается деформацией позвоночника. Смещение оси способствует возникновению сколиоза. Из-за продления поясничного отдела лишний позвонок может смещаться при ношении тяжестей.
Искривление позвоночника становится причиной патологических изменений в хрящевых тканях. Из-за повышения нагрузки нарушается кровообращение. Давление верхнего крестцового позвонка на нижние способствует компрессии седалищного нерва.
Признаки патологии
Боли в пояснице возникают в раннем возрасте, они имеют острый характер. Неприятные симптомы усиливаются при поднятии тяжести, падении или прыжке. Существует 2 типа люмбализации:
- седалищная;
- поясничная.
В последнем случае появляются ноющие боли в соответствующем отделе позвоночника. Возможно спонтанное возникновение приступа. Возобновляются неприятные ощущения при повышении нагрузок. Характерным проявлением люмбализации является распространение боли на ягодицы и бедра. Причиной возникновения седалищного синдрома считается сдавливание нервных окончаний.
При осмотре пациента обнаруживается усиление или исчезновение поясничного изгиба. Подвижность позвоночника в различных направлениях снижается. При пальпации наблюдаются слабо выраженные боли в нижней части спины. Болевая точка располагается в области 5 позвонка.
Симптом Ласега положителен — боли усиливаются при поднятии выпрямленной ноги. Неприятные ощущения появляются при нахождении в стоячем положении и исчезают во время отдыха. Боль наблюдается при спуске по ступенькам, в то время как подъем никаких проблем не доставляет.
Диагностика проводится с помощью рентгенологического исследования в нескольких проекциях. На снимке обнаруживается дополнительный элемент в поясничном отделе. Размер нижнего позвонка уменьшается, костный отросток укорачивается. При одностороннем поражении появляется щель в верхней части крестца.
При возникновении сомнений пациенту назначают КТ или МРТ. При наличии неврологических нарушений показана консультация узкого специалиста.
При появлении признаков сколиоза рентгенологическое исследование выполняется по особой схеме.
Терапевтические мероприятия
При скрытом течении заболевания лечение не назначается. Пациент должен находиться под наблюдением врача для своевременного обнаружения признаков сколиоза.
Лечить люмбализацию начинают при появлении признаков деформации позвоночника и выраженного болевого синдрома. Профилактика сколиоза при данной патологии заключается в:
- выполнении специальных упражнений;
- прохождении физиотерапевтических процедур;
- ношении корсета.
Пациент должен избегать повышенных нагрузок и спать на твердом матраце.
Хирургическое вмешательство назначается при неэффективности консервативного лечения и наличии упорной боли. Во время операции удаляются отростки последнего поясничного позвонка. Сам элемент закрепляется с помощью металлической конструкции.
Прогноз на выздоровление благоприятный. При правильном лечении трудоспособность больного восстанавливается. Однако запрет на занятие тяжелой физической работой будет действовать пожизненно.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
