Хондробластома (опухоль Кодмена) — это редко встречающееся опухолевое новообразование, формирующееся из клеток хрящевой ткани. Наиболее часто подобные опухоли образуются в области эпифизов большеберцовой, плечевой и бедренной костей. Несмотря на то что данная опухоль является доброкачественной и своей структурой напоминает зрелую хрящевую ткань, есть вероятность злокачественной трансформации хондробластов, формирующих ее.
Появление подобных новообразований на других костных элементах наблюдается лишь в единичных случаях. Чаще формирование такого доброкачественного новообразования наблюдается у пациентов от 10 до 25 лет. У представителей старших возрастных групп патология возникает крайне редко. При появлении признаков такого новообразования пациенту требуется комплексное обследование, на основе которого должно быть принято решение о необходимости хирургического устранения опухоли.
Причины возникновения патологии
Точные причины формирования хондробластом еще не установлены. Считается, что предпосылки для появления подобных опухолей закладываются еще в период внутриутробного развития. Таким образом на отдельном участке большеберцовой кости или других элементах имеется часть клеток, имеющих склонность к бесконтрольному размножению. Это приводит к тому, что в период бурного роста начинает формироваться и новообразование.
Кроме того, к предрасполагающим факторам появления подобной опухоли относят гормональные скачки, которые не являются редкостью в период полового созревания. Возможность влияния других внешних и внутренних факторов на процесс развития таких новообразований еще не установлена.
Характерные симптомы
Если подобное новообразование формируется в области эпифизов трубчатых костей, у пациентов может не наблюдаться каких-либо выраженных симптомов. Чаще характерной симптоматикой отличаются хондробластомы, появляющиеся на плечевой кости. Такие опухоли отличаются медленным ростом, поэтому в большинстве случаев выявляются случайно. Однако при достижении крупных размеров такие хрящевые пластины могут становиться причиной появления у пациента жалоб на:
- боли;
- частые отеки пораженной области;
- дискомфорт, появляющийся при физических нагрузках;
- появление косметического дефекта.
В редких случаях на фоне разрастания данной опухоли могут возникать проявления гипотрофии мышц, контрактура и хромота.
Особенности диагностики и лечения
Диагностикой заболевания должны заниматься ортопед и онколог. При проведении внешнего осмотра могут быть выявлены отечность и деформация.
В редких случаях при пальпации возникает болезненность. При выявлении новообразования сразу же назначается выполнение общего и биохимического анализов крови, а также рентгенографии.
- Рентген позволяет выявить не только расположение имеющейся опухоли, но и наличие у нее четких границ.
- Часто назначается проведение сцинтиграфии.
- Кроме того, нередко назначается проведение компьютерной томографии, позволяющей получить более подробное изображение опухоли.
- В случае подозрения о злокачественном перерождении хондробластомы часто назначается МРТ.
- Может потребоваться проведение биопсии. Данное инвазивное исследование предполагает забор тканей новообразования для их дальнейшего гистологического исследования. Биопсия проводится под местным наркозом.
Это доброкачественное новообразование следует дифференцировать от светлоклеточной хондросаркомы, эндохондромы, костной кисты, гистиоцитоза и остеосарком.
Если заболевание не сопровождается появлением характерной симптоматики, специфическое лечение не назначается, но пациенту следует проходить регулярные обследования для своевременного выявления усугубления течения патологии. При наличии выраженных признаков заболевания терапия должна проводиться посредством операции.
При этой опухоли ампутация конечности не требуется. При хондробластомах наиболее часто назначается краевая, околосуставная или сегментарная резекция. Это малотравматичные операции. После относительно короткой реабилитации пациент может вернуться к привычному образу жизни.
При наличии злокачественного перерождения тканей может потребоваться радикальное хирургическое лечение, дополненное лучевой и химиотерапией.
В большинстве случаев врачи стараются сохранить конечность, поэтому выполняют удаление части костного элемента и ее протезирование. При агрессивном течении опухоли может потребоваться ампутация.
Заключение
Хондробластомы при своевременном выявлении и начале лечении имеют благоприятный прогноз. Раковое перерождение тканей опухоли ухудшает прогноз. Точно спрогнозировать течение заболевания невозможно, поэтому часто пациентам рекомендуется профилактическое удаление данного новообразования.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
