Магнитно–резонансная томография — безопасная неинвазивная методика, в основе которой лежит отражение ядрами ионов водорода, локализованных в клетках исследуемого организма, излучений, создаваемых диагностическим магнитным полем. Напряжение такого поля составляет 1,5 или 3 Тесла.
Причиной для назначения МРТ шейного отдела позвоночника может быть не только часто диагностируемая грыжа межпозвоночного диска, но и перечень других заболеваний костей, связок, сосудов, нервов и мягких тканей этой области.
Как подготовиться к обследованию
Магнитно-резонансная томография может проводиться как с использованием контраста, так и без него. Контрастное вещество — препарат гадолиний, нетоксичный для взрослого человека без патологии со стороны печени и почек. При введении элемент накапливается в исследуемых тканях, давая более четкую картину морфологических структур. Выведение вещества осуществляется почками и печенью в течение 24–36 часов с момента попадания в кровоток.
Бесконтрастная МРТ не требует подготовки. Непосредственно перед процедурой пациент избавляется от всех металлических элементов на одежде и теле. Женщинам рекомендуется посетить гинеколога, чтобы удостовериться в отсутствии беременности. При проведении исследования с использованием гадолиния за 5 часов до процедуры нужно прекратить прием пищи, т. к. возможна рвота.
Также собирается аллергологический анамнез исследуемого, чтобы исключить риск анафилактического шока и других проявлений гиперчувствительности при введении препарата.
Как проходит диагностика
При МРТ шейного отдела врач получает снимки в разных плоскостях исследуемой области. Информация о состоянии пациента фиксируется либо на бумаге, либо на флеш-накопителе. Описание с расшифровкой — на специальном бланке.
Безопасность МРТ позволяет проводить ее даже ребенку, если соблюдено условие полного двигательного покоя с его стороны: малейшие движения могут исказить результат дорогостоящей процедуры. Исследование не сопровождается болью. Небольшой дискомфорт возможен из-за долгого пребывания в одном положении и шума, сопровождающего исследование.
Этапы проведения МРТ шейного отдела:
- Основываясь на показаниях и ограничениях к процедуре, врач определяет необходимость введения контраста. Просит пациента снять всю одежду, кроме белья, и надеть одноразовый медицинский халат.
- После принятия больным лежачего положения с целью предупреждения случайных движений проводится фиксация конечностей ремнями, головы — валиком.
- Стол задвигается внутрь аппарата, кольцо которого сканирует участок исследования, вращаясь вокруг пациента.
- После завершения сканирования и отображения на мониторе всех срезов стол выдвигается из тоннеля.
Отличие между тем как проходит исследование с контрастом и без него заключается в длительности процедуры: введение гадолиния увеличивает время проведения МРТ до 1 часа. Если есть необходимость в проведении аллергических проб перед вливанием контраста — дольше. Многие спрашивают, что дает использование контраста при исследовании.
Имеется следующее мнение: у результатов, которые получают с помощью контрастной МРТ, информативность выше, чем у классического варианта диагностики, а это, в свою очередь, позволяет повысить эффективность лечебных процедур.
Что позволяет определить процедура
Специалист должен уметь дать оценку тому, что показывает МРТ в норме и при наличии заболеваний.
Нормальные структуры шейного отдела позвоночника выглядят следующим образом:
- Отсутствуют дефекты и шероховатость на поверхности позвонков.
- Размеры и высота межпозвоночных дисков не различаются, элементы имеют гладкую, ровную поверхность.
- Отсутствие шероховатости фасеточных межпозвоночных суставов.
- Четкое строение спинного мозга.
- Симметричность позвоночных структур.
- Свободный выход спинномозговых нервных корешков из отверстия позвоночного канала.
- Отсутствие любых изменений травматического, опухолевого, воспалительного, инфекционного, дегенеративного характера.
При грыжевом выпячивании между позвонками визуализируется уменьшение высоты, деформация диска и выход его части за позвоночный край.
Остеохондроз шейного отдела дает следующую картину МРТ:
- Выпадение и деформация позвонков, разрастание их краевых площадок.
- Дестабилизированные позвонки сдавливают позвоночные артерии, нарушая кровоснабжение мозга.
- Уже на начальной стадии заболевания — изменения костной ткани дегенеративно-дистрофического характера.
Опухоль определяется как часть окружности с измененной интенсивностью сигнала, сдавливающая спинной мозг и прилежащие к нему структуры.
Противопоказания
Существует разделение противопоказаний к томографии шейного отдела позвоночника:
Абсолютные противопоказания:
- наличие металлических элементов, имплантированных в тело, к которым относят кардиостимулятор, сосудистые клипсы, протезы из металлокерамики, зубные импланты, спицы и пластины, используемые при репозиции отломков;
- татуировки на основе красок с содержанием металлических частиц.
Относительные противопоказания:
- I триместр беременности из-за отсутствия сведений о влиянии исследования на процесс закладки органов плода, разрешено только по жизненным показаниям;
- масса тела, превышающая 130 кг;
- психические заболевания;
- состояния, сопровождающиеся болевым синдром, который препятствует длительному нахождению в неподвижном положении;
- дети до 14 лет;
- страх замкнутых пространств у пациента;
- тяжелая хроническая сердечная недостаточность.
Заключение
МРТ не является методом, несущим о заболевании исчерпывающую информацию, опираясь на которую человек должен заниматься самолечением. С результатом любого исследования необходимо ознакомить врача, который ставит окончательный диагноз и определяет лечебную тактику.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
