Коленный сустав — это один из самых крупных и сложно устроенных подвижных сочленений (соединений) костей опорно-двигательного аппарата человека. Ввиду постоянной физической нагрузки, анатомических особенностей строения он нередко подвергается различным заболеваниям и повреждениям.
Синдром медиопателлярной складки коленного сустава — явление не настолько распространенное, как, например, артрит или артроз. Тем не менее встречается оно достаточно часто. Неприятное состояние характеризуется воспалением и гипертрофией (увеличением в объеме). При длительном игнорировании синдрома патологическим изменениям дегенеративно-дистрофического характера подвергаются хрящевые ткани и суставные поверхности.
Нередко синдром появляется вследствие перенесенных ушибов и травм сустава. Спровоцировать ущемление анатомического образования могут сопутствующие заболевания суставных элементов колена.
Характерные симптомы
Воспаление медиопателлярной складки проявляется постоянными болями, которые усиливаются не только при ходьбе, приседании, сгибании ноги, но и при надавливании на коленную чашечку. Болевые ощущения во время движения могут сопровождаться похрустыванием и щелчками. В некоторых случаях может наблюдаться незначительная припухлость, отечность.
Диагностика
Постановка диагноза данной патологии представляет некоторые сложности, связанные с тем, что ее симптоматика схожа с клиническими проявлениями таких проблем с суставом, как повреждение мениска, разрыв связок, разрушение хрящевой ткани. По этой причине при подозрении на воспаление используются различные методы обследования.
Начальный этап диагностического процесса состоит из выявления жалоб и их детализации. После чего врач визуально осматривает колено, просит пациента произвести те или иные движения и указать место максимальной болезненности. Затем методом пальпации обследует место локализации болевого синдрома и делает выводы о характере заболевания. Обязательно назначаются общеклинический и биохимический анализ крови.
Для уточнения диагноза используют инструментальную диагностику, поскольку физикальные методы обследование не дают полного представления о клинической картине заболевания. Основным методом диагностики гипертрофии медиопателлярной складки является магнитно-резонансная томография (МРТ). Процедура безболезненна, не требует особой подготовки со стороны пациента и проводится достаточно быстро. МРТ позволяет выявить не только утолщение синовиальной оболочки, но и сопутствующие повреждения.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) и компьютерная томография (КТ) применяются реже, поскольку они не позволяет определить наличие рудимента. Однако данные способы диагностики дают возможность исключить или подтвердить существование других патологий сустава.
При наличии отечности может быть назначен анализ синовиальной жидкости. Артроцентез (прокол) суставной капсулы с последующим забором биологического материала на анализ осуществляется с помощью шприца и специальной иглы.
Методы терапии
Лечение воспаления внутрисуставной перегородки колена может быть консервативным или оперативным.
Выбор тактики лечения зависит от степени запущенности патологического процесса и болевого синдрома.
На ранних этапах формирования патологии применяют консервативную терапию, которая включает медикаментозное лечение и физиотерапию.
К широко используемым физиопроцедурам, которые позволяют остановить воспалительный процесс и устранить болевой синдром, относятся:
- магнитотерапия;
- лазеротерапия;
- электрофорез;
- ультразвуковая терапия.
На период лечения больному показано ограничить физические нагрузки и избегать резких движений. Также рекомендовано носить ортопедические наколенники. Специальные изделия помогают разгрузить колено, устранить боль и снять воспаление.
Для восстановления функционального состояния сустава назначается лечебная гимнастика. Комплекс упражнений подбирается индивидуально.
Медикаментозное лечение
Медикаментозная терапия предполагает прием лекарственных средств, направленных на устранение воспаления синовиального выступа. Для этого используют противовоспалительные нестероидные препараты. Они не только снимают воспаление, но и оказывают обезболивающее действие.
Для лечения синдрома существует большое количество всевозможных форм НПВП. Это могут быть мази и гели для местного применения, капсулы и таблетки, а также инъекционные препараты для внутрисуставного введения.
Целесообразность и длительность их применения определяется строго лечащим врачом.
К наиболее часто назначаемым препаратам относятся:
- Нимесулид;
- Диклофенак;
- Индометацин;
- Кеторолак;
- Мелоксикам;
- Кетопрофен;
Оперативное вмешательство
Если консервативные меры оказываются безуспешными, и патология прогрессирует, целесообразно прибегнуть к оперативному вмешательству. Для удаления суставного фрагмента применяют артроскопию. Эта процедура представляет собой малоинвазивную операцию, в ходе которой производится резекция (полное удаление) суставного фрагмента.
Проводится она методом прокола под местной анестезией. В полость коленного сустава вводят специальный прибор (артроскоп), при помощи которого хирург производит иссечение воспаленной складки. Восстановление пациента после данного вмешательства проходит достаточно быстро.
Осторожно! Видео операционного характера. Не рекомендуется лицам до 18 лет, беременным и людям с нестабильной психикой.
Заключение
Лечение при воспалении медиопателлярной складки необходимо начинать при первых признаках патологического процесса. Чем раньше проводится консервативная терапия, тем благоприятнее прогноз для выздоровления и меньше вероятность развития нежелательных осложнений.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
