Воспалительный процесс в среднем ухе является распространенным явлением при наличии благоприятных для его развития факторов. Это может быть и несвоевременно начатая терапия, самостоятельное применение сомнительных способов. Антибиотики при отите среднего уха у взрослых являются неотъемлемой частью комплексной терапии. При правильном назначении антибактериальных препаратах удается остановить дальнейшее развитие патологии, предотвратить развитие опасных осложнений, быстро излечиться от заболевания.
Почему нужны антибиотики
Нередко возбудителем заболевания являются болезнетворные микроорганизмы и вирусы, которые проникают из органов верхней дыхательной системы (носоглотки, ротоглотки). Появление воспалительного процесса обусловлено активным развитием бактериальной флоры. Поэтому антибактериальные препараты являются основой терапии заболевания.
Когда пациент только обращается к специалисту, препараты назначаются эмпирически – доктор назначает лекарство широкого спектра действия, которое охватывает деятельность большинства возбудителей болезни.
После дополнительно проведенной диагностики иногда может понадобиться корректировка антибактериальной терапии с заменой препарата более сильным или из другой категории.
После проведения посева флоры на чувствительность, возможна корректировка лечения. Продолжительность курса антибактериальной терапии обусловлена тяжестью патологических процессов, состоянием иммунитета, возможными последствиями или хроническими воспалениями в организме.
Лечение экссудативной формы
Данная форма недуга характеризуется появлением серозного воспалительного процесса. Он развивается в слизистой оболочки слухового прохода и в барабанной перепонке.
Лечение антибиотиками дает возможность на начальных стадиях, до развития перфоративных процессов предотвратить осложнения и дальнейшее развитие недуга, восстановить утраченные функции слухового аппарата.
Когда развивается экссудативный отит среднего уха, антибиотикотерапия проводится для восстановления проходимости слухового канала, для купирования воспалительного процесса, торможения дальнейшего прогрессирования инфекции.
Помимо назначения антибактериальных препаратов, применяются антигистаминные лекарственные средства, сосудосуживающие капли для обработки носовой полости.
Параллельно назначаются поливитаминные комплексы, иммуномодуляторы. При наличии выраженного болевого синдрома антибиотики применяются системно и местно. Общая терапия предполагает назначение таких препаратов:
- Системными считаются лекарства пенициллиновой группы, которые характеризуются широким спектром действия, например, ампициллин, амоксициллин, азитромицин.
- В форме таблеток используют ампициллин. Дозировка назначается лечащим отоларингологом, учитывая серьезность недуга, последствия и возможные хронические заболевания.
Применение амоксиклава и амоксициллина
Экссудативный отит среднего уха нужно лечить только после предварительной диагностики и установки точного диагноза. Амоксиклав применяется по одной таблетке, раз в восемь часов.
Рекомендуется принимать лекарство параллельно с употреблением пищи. При наличии тяжелой формы недуга, если имеются какие-либо осложнения, амоксиклав применяется инъекционно с увеличением дозировки.
Амоксициллин тоже принимают спустя 8 часов. Дозировка согласно инструкции – не более 500 мг за один прием. Если воспалительный процесс запущенный, имеются осложнения, дозировка увеличивается еще на 500 мг, так лекарство принимают трижды в день.
При лечении отита во время вынашивания ребенка показано строгое наблюдение доктора с возможной корректировкой терапии.
Применение антибиотиков при воспалении наружного слухового прохода
Важно вовремя начать терапию, поскольку осложнения данного воспалительного процесса являются опасными, вплоть до полного перекрытия слуховых каналов с переходом патологии во внутренний отдел ушного канала.
К основным принципам терапевтического воздействия относят:
- Проведение регулярного гигиенического ухода;
- Введение антибактериальных растворов внутрь ушного прохода;
- Применение стероидных капель для лечения;
- Системная антибактериальная терапия для устранения интенсивного патологического процесса.
При лечении используются такие препараты, как: амоксиклав (дозировки согласно инструкции или по назначению доктора), ципрофлоскацин или норфлоксацин (для нейтрализации активности одного из возбудителей недуга – синегнойной палочки или при устойчивости возбудителя к препаратам других категорий), амоксициллин (дозировка согласно инструкции или врачебному назначению).
Применение антибиотиков при острой форме гнойного отита – неперфоративная стадия
Гнойный средний отит имеет несколько стадий своего развития. При таком недуге инфекционные процессы распространяются во внутренней оболочке барабанной перепонки, происходит поражение эпителиального слоя.
Вскоре начинает скопляться гнойное содержимое, которое чревато возможными осложнениями не только для органов слуха, но и для головного мозга. Поэтому терапия должна проводиться как можно раньше, лечение проводится в комплексе, а основой терапевтического воздействия должны выступать антибактериальные препараты.
Лечить уши с помощью таких препаратов рекомендуется сразу же после начала воспалительного процесса и появления соответствующих клинических проявлений.
Самая первая стадия развития острого гнойного отита – неперфоративная. Она характеризуется такой симптоматикой:
- Выраженные болезненные ощущения;
- Проявления общей интоксикации организма;
- Развитие постепенной тугоухости.
Болевой синдром является резким, ярко выраженным, нередко отдает в височно-нижнечелюстной сустав, отличается постепенным нарастанием. Такая симптоматика обусловлена скоплением жидкости внутри слухового прохода, вследствие чего происходит постоянное раздражение рецепторов и нервных окончаний.
Происходит нарушение общего состояния, появляются признаки общей интоксикации организма в виде фебрильных показателей температуры тела, общей слабости, утомляемости.
К общему алгоритму терапевтического воздействия относят:
- Применение противомикробных препаратов группы пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов.
- Назначение антигистаминных препаратов нового поколения – эриус, кларитин.
- Применение деконгестантов.
- Обязательным является использование сосудосуживающих и противовоспалительных средств для обработки полости носа и для закапывания внутрь ушного прохода – отипакс, фурациллин, отинум.
Чаще всего в данной стадии заболевания назначается такое лекарство, как азитромицин. Этот препарат относится к категории макролидов.
Его применение целесообразно в том случае, если имеется склонность к аллергическим реакциям на препараты остальных групп или если имеются противопоказания к применению лекарственных препаратов других групп. Лекарство используется для терапии заболевания в неосложненной форме
Суточная дозировка может варьироваться, в зависимости от степени выраженности симптоматики, от наличия хронических заболеваний в организме. Согласно инструкции, рекомендованная дозировка препарата – не более 500 мг.
Длительность приема тоже определяется лечащим специалистом, но не менее трех суток. Прием препарата осуществляется натощак, вся доза применяется или разово, или разделяется на два приема – утром и вечером.
Также применение антибактериальных препаратов показано после проведенного оперативного лечения. В таком случае применяются перорально лекарства, а также местно, для обработки полости внутреннего и наружного слухового прохода.
Применение антибиотиков на перфоративной стадии недуга
При перфорации барабанной перепонки общее состояние пациента значительно улучшается, болезненные ощущения становятся менее выраженными либо исчезают полностью. Но сохраняется ухудшенное звуковосприятие, отток гнойного содержимого.
Поэтому в данной стадии очень важно помочь организму быстрее справиться с заболеванием, предотвратить осложнения и возможный рецидив патологического процесса.
Назначение противомикробной терапии проводится только с учетом показаний. Зачастую, самыми распространенными лекарствами на данном этапе терапии являются:
- Ушные капли, в составе которых содержаться активные антибактериальные вещества – анауран, отофа, ципромед, ультрафлокс.
- Спреи или аэрозоли комбинированного действия, в состав которых входит тетрациклин и гормональные вещества – винизоль, левовинизоль.
- Дополнительно назначаются локальные препараты, которые оказывают антивоспалительный эффект. Применяются для обработки носовой полости.
- Используются сосудосуживающие препараты – назик, викс, тизин, отривин.
Терапевтические мероприятия на репаративной стадии
В данном этапе лечения заболевания происходит активное формирование рубцов на поврежденном участке барабанной полости, полностью устраняется оторея, а также болезненные ощущения.
Общее самочувствие полностью приходит в норму, пациент полностью восстанавливается после заболевания, к нему возвращается утраченное качество звуковосприятия.
Чтобы ускорить процесс излечения может дополнительно назначаться продувание ушного канала, массаж, физиотерапевтические процедуры.
Самые распространенные антибактериальные средства
Нередко лекарства назначаются без учета показателей посева флоры на чувствительность. Поэтому в такой ситуации суточной дозы может быть недостаточно.
А это чревато переходом заболевания в хроническую стадию, появлением различных осложнений. Важно не тянуть с обращением к доктору, не заниматься самолечением, в противном случае развитие осложнений или хронической формы заболевания неизбежны.
Обычно доктором назначаются лекарственные препараты пенициллиновой категории (амоксиклав). Недопустимо назначение ототоксических лекарственных средств. Если имеется предрасположенность к развитию аллергических реакций, применяются препараты категории макролидов (сумамед).
Общая длительность курса терапии составляет не менее полутора недель. Если имеется необходимость продления курса лечения, доктором проводится обязательная замена лекарственных средств.
Применение ципрофлоксацина целесообразно только при развитии наружного воспалительного процесса, а также в том случае, если патология спровоцирована таким возбудителем, как синегнойная палочка.
(Пока оценок нет)
Загрузка...