Главная Обратная связь Добавить в закладки Сделать стартовой
Лечение атопического дерматита у детей Атопический дерматит у детей – одно из наиболее распространённых кожных детских заболеваний. Что же это за болезнь и как с ней бороться? Атопический дерматит – это хроническое поражение кожи, которое проявляется сухостью, покраснением, сыпью, шелушением кожи, наличием мелких пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью, а также сильным кожным зудом. Атопический дерматит у детей: Основной причиной заболевания считается аллергическая настроенность и генетическая предрасположенность организма малыша. Из всех типичных аллергенов у детей первых лет жизни возникновению и течению болезни способствуют именно пищевые аллергены. Поэтому основной рекомендацией профилактики атопического дерматита у детей считается рациональное, гипоаллергенное и своевременное введение прикорма. Правильная диагностика болезни – один из решающих факторов выздоровления, поэтому при наличии вышеуказанных симптомов обращение к специалисту является необходимым. Даже если Вы прошли курсы косметологов, все же здоровье малыша лучше всего доверить настоящему профессионалу. Кроме того, очень часто течению атопического дерматита способствуют наличие сопутствующих расстройств желудочно-кишечного тракта (к примеру, дисбиоз кишечника, гельминтоз, различного рода ферментопатии и др.), нервной и эндокринной систем. И только опытный врач сможет точно установить диагноз, а это, как известно – добрая половина лечения. Рассмотрим основные принципы лечения атопического дерматита у детей. Способы лечения атопического дерматита у детей: Самое важное – это добиться стадии ремиссии заболевания. Этого можно достичь соблюдением определённых правил лечения атопического дерматита у детей, а именно: выявление и исключение аллергена, вызывающего высыпания, соблюдение гипоаллергенной диеты, лечение кожных покровов ребёнка, системное лечение сопутствующих заболеваний, исключение возможности обострения болезни. Следует учесть, что строгая диета с исключением аллергенных продуктов – сугубо индивидуальна. Ведь то, что нормально переносится одним ребёнком, может вызвать бурную реакцию иммунной системы у другого. Узнать, что именно вызывает сыпь на теле малыша, порою очень сложно, поэтому желательно пройти необходимые исследования и обязательно вести пищевой дневник (с указанием продукта, сроков его введения и проявления реакции). Лечение атопического дерматита у детей - уход за кожей: Лечение атопического дерматита у детейЛечение атопического дерматита у детей Особое внимание нужно уделить уходу за кожей ребёнка  при лечении атопического дерматита у детей. Во-первых, обязательно применение гипоаллергенных увлажняющих и защитных средств (лосьонов, кремов, эмульсий) несколько раз в день. При сыпи, которая не просто является косметическим дефектом, а доставляет сильный дискомфорт ребёнку, используют местные кортикостероиды. Применение гормональных препаратов нового поколения практически лишены побочных эффектов, не вызывают привыкания и разрешены к применению с первых месяцев жизни. Иногда к ним добавляют противогрибковые и антибактериальные мази. Но назначать подобные препараты вправе лишь врач! Во-вторых, нужно оптимизировать параметры воздуха и устранить контактные раздражители. Минимум синтетических порошков, мыл, кремов и шампуней ребёнку-атопику пойдут лишь на пользу. Одежда должна быть натуральной и свободной. Нельзя допускать потения ребёнка – это способствует обострению заболевания. Достаточно широко распространено применение антигистаминных препаратов, которые снижают аллергическую настроенность организма, уменьшают зуд и покраснения. При инфекционных осложнениях врачи назначают антибактериальные препараты, при дисбиозе – бактериофаги, бифидо и лактобактерии. Также достаточно часто назначают гепатопротекторы, улучшающие работу печени, витаминные препараты для повышения иммунной защиты организма, антацидные препараты для очистки организма от токсинов и продуктов распада. И, конечно же, главное в лечении атопического дерматита у детей – это время, ведь с возрастом частота проявлений этого недуга значительно уменьшается.


Когда дети начинают ходить, у больных развиваются варусные или вальгусные деформации голеней. Нередко возникают утолщения эпифизов предплечий и голеней. Характерные изменения, сопровождающиеся значительной гипотонией, наблюдаются в мышечном и связочном аппарате. Особенно выражена слабость мышц в области ягодиц, нижних конечностей, спины и живота. Вследствие гипотонии мышц живота и атонии кишечника развивается большой, так называемый лягушачий живот. Слабость связочного аппарата приводит к выраженной разболтанности суставов. Для рахита характерна задержка развития движений. Дети позже начинают держать голову, сидеть, стоять и самостоятельно ходить, у них позднее прорезываются зубы. Деформация грудной клетки, мышечная гипотония приводят к заметным нарушениям дыхательной функции. Нарушение дыхательной функции, мышечная гипотония значительно снижают активность внесердечных факторов кровообращения и в сочетании со сложными сдвигами обменных процессов приводят к выраженным изменениям сердечно-сосудистой системы. Нередко изменяются моторная и секреторная функции кишечника, что приводит к диспепсическим нарушениям. Период реконвалесценции характеризуется ослаблением, а затем и обратным развитием симптомов. Исчезают симптомы поражения нервной системы, уплотняются кости, прорезываются зубы, восстанавливаются статические и двигательные функции. При рахите I степени (легкая форма) отмечаются отдельные слабовыраженные признаки рахита со стороны нервной системы и костной ткани; потливость, беспокойство, небольшое размягчение костей черепа, слабовыраженные «четки». При рахите II степени (форма средней тяжести) имеются умеренно выраженные нарушения нервной, костной, мышечной и кроветворной систем; заболевание может сопровождаться увеличением печени, селезенки, а также умеренной анемией. Заметно нарушается общее состояние ребенка, появляются функциональные нарушения со стороны органов дыхания, сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта. При рахите III степени (тяжелая форма) проявляются значительные нарушения со стороны нервной системы: резкая заторможенность, мышечная гипотония, разболтанность суставов, двигательные функции плохо развиты. Отмечаются деформации костей, значительное увеличение печени и селезенки, функциональные нарушения сердечно-сосудистой и кроветворной систем, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта. Определение характера течения заболевания очень важно для правильного назначения лечения.


Дети в возрасте от 2 до 3 лет могут принимать солнечную (ванну в сидячем положении или играя. Проводят солнечные ванны через 1 — 2 часа после еды, но не натощак. Начинать надо с одной минуты, поворачивая ребенка то на живот, то на спину; постепенно увеличивают процедуру до 25—30 минут. После солнечной ванны надо ребенку побыть в тени, а затем облить его из лейки или под душем водой температуры 28—30°. Водные процедуры — влажные обтирания, обливания, души, купание — при систематическом и правильном применении укрепляют нервную систему и закаливают детский организм. Для обтирания можно по разрешению врача употреблять воду с примесью раздражающих веществ — соли или водки — из расчета 2 чайные ложки соли или 2 чайные ложки водки на один стакан воды. Обтирают сначала верхние и нижние конечности, затем грудь, живот, потом спину и ягодицы. Каждую часть тела после процедуры вытирают досуха до легкого покраснения кожи. Обтирание можно начинать с 6—8-месячного возраста. Детям старше года делают обливание и души, причем температура воды должна быть вначале 34—33° и лишь постепенно ее снижают до 28°. Купание в реке и море детей до 2 лет не рекомендуется. При проведении мер по закаливанию организма ребенка необходимо соблюдать следующие основные условия: проводимые процедуры — ванна, обтирание, обливание — не должны вызывать у ребенка плача или беспокойства; после процедуры у ребенка должно быть хорошее бодрое настроение; снижать температуру при водных процедурах и удлинять их продолжительность надо постепенно, очень осторожно; необходимо внимательно следить за влиянием этих процедур на нервную систему (возбудимость, сон); при правильном питании вес должен нарастать. Закаливающие процедуры противопоказаны при острых заболеваниях, склонности к потере в весе, повышении температуры. Помимо широкого использования солнца, воздуха и воды для укрепления здоровья большое значение имеют физические упражнения в виде гимнастики и массажа, которые можно начинать у ребенка с 2-месячного возраста по специально разработанной системе.


Чаще всего причиной боли в горле у ребенка бывает острое или хроническое воспаление глотки (фарингит), а также миндалин (тонзиллит). Фарингит Причиной острого фарингита у детей обычно является инфекционное заболевание: ОРВИ, ангина, скарлатина, корь и др. Фарингит также возникает на фоне насморка, когда слизистый секрет, стекая по задней стенке глотки, раздражает ее слизистую. Причиной острого фарингита может быть термический или химический ожог (горячей пищей, едким веществом) и аллергия. Переохлаждение глотки в результате действия воздуха низкой температуры или употребления холодной пищи служит пусковым моментом в развитии данного заболевания. Причинами развития хронического фарингита могут быть ротовое дыхание при затрудненном носовом (по причине аденоидов, хронического насморка, искривления носовой перегородки), гнилые зубы, хронический тонзиллит, частая отрыжка. Лечение фарингита у детей Полоскание горла Процедура проводится от 3-4 до 6-8 раз в день теплыми растворами. Средства для полоскания желательно чередовать, не увлекаясь солевыми и спирт-содержащими растворами, так как они, несмотря на свои прекрасные антисептические свойства в борьбе с инфекцией «сушат» слизистую и могут усугубить раздражение горла. Для лечения хронического тонзиллита применяют полоскания отварами трав, а солевые и спиртсодержащие растворы не показаны. Маленькие дети до 5 лет обычно полощут не горло, а рот, поэтому им лучше делать ингаляции, смазывать горло или давать сосать леденцы. Средства для полоскания Растворы соды или поваренной соли (1 ч. л. на стакан воды), можно добавлять 3-5 капель йода в раствор соли. Фурацилин (1 таблетка на стакан воды). Слабо-розовый раствор марганцовки. Перекись водорода (1 ст. л. на стакан воды). Валидол (1 таблетка на стакан воды). Яблочный уксус (1 ст. л. на стакан воды). Спиртовой раствор календулы (1 ч. л. на стакан воды). Ротокан (1 ч. л. на стакан воды). Ромазулан (1/2 ч. л. на стакан воды), раствор БАД «Малавит», «Цитросепт». Отвары и настои цветков ромашки, травы шалфея, лаванды, эвкалипта,  душицы, мяты, коры дуба. Они обладают противовоспалительным и обезболивающим действием. Взять 1 ч. л. смеси травы шалфея и цветков ромашки по 3 части, травы репейника 4 части. Заварить в 1 стакане кипящей воды, плотно закрыть и настаивать 30 минут, можно в термосе, процедить. 3 ч. л. смеси трав (листья малины 4 части, просвирника 5 частей, мать-и-мачехи 5 частей, шалфея 6 частей) залить стаканом кипятка, настоять 30 минут, процедить. 1-2 ч. л. смеси трав (корней алтея, цветков ромашки и донника по 2 части, льняного семени 3 части, корня аира болотного 1 часть) заварить стаканом кипятка, настоять 30 минут. Процедить. Взять в равных пропорциях листья шалфея, траву зверобоя, цветки бузины черной и кору дуба. 1 ч. л. смеси заварить и применять, как в предыдущих рецептах. Ингаляции (Процедуры нельзя выполнять при повышенной температуре тела. Дополнительное разогревание может привести к дальнейшему повышению температуры и ухудшению состояния ребенка) Время проведения ингаляции от 3 до 10 минут, кратность 3-4 раза в день Средства для ингаляций: Ингаляции с минеральной водой типа «Боржоми» и раствором соды (1 ч. л. соды с горкой на стакан воды) показаны, когда фарингит сопровождается воспалением гортани (сухой лающий кашель, осиплость голоса) Вдыхание паров горячего картофеля. Ингаляции с травами: цветками ромашки, шалфеем, травой лаванды, корой дуба, эвкалиптом, травой душицы, травой мяты, препаратами Ротокан, Ромазулан. Фитосбор для ингаляции. Заварить 2 ч. л. смеси травы лаванды (2 части) и цветков ромашки (1 часть) 200 мл кипятка, настоять час и делать ингаляции 4 раза в день по 10-15 минут Спреи для орошения зева, леденцы и таблетки для рассасывания Обладают обезболивающими и противовоспалительными свойствами. Применяются 3-5 раз в день. Таблетки и леденцы. Септолете, Нео-Ангин, Стрепсилс, Фарингосепт, Фарингопилс, Доктор Тайс, Имудон и др. Спреи для орошения зева: Ингалипт, Каметон, Гексорал, Стоп-ангин, Пропосол и др. Смазывания горла Для закрепления терапии острого фарингита в периоде выздоровления, а также для лечения хронического фарингита применяют смазывания глотки растворами Люголя, протаргола, прополиса и др. Согревающий компресс на шею Сделать водочный компресс на шею ребенку на 2 часа (марлю или хлопчатобумажную ткань смочить в водке, приложить к шее ребенка, прикрыть целлофаном, а сверху толстым слоем ваты, укрепить, завязав платком или шарфом). Противопоказано детям до 2 лет. Предрасполагающим фактором является табачный дым, когда в доме курят, и ребенок оказывается «пассивным курильщиком». Клинически фарингит проявляется сухостью, саднением, першением и болезненностью в горле, болью при глотании, порой отдающей в ухо. Может появляться сухой навязчивый кашель: постоянное покашливание, ночной кашель, отхаркивание небольшого количества мокроты по утрам. Если фарингит вызван острой инфекцией, он сопровождается повышением температуры, ухудшением самочувствия и другими симптомами, свойственными для этой болезни. Течение хронического фарингита сопровождается периодами обострения и затухания процесса, у ребенка иногда бывает неприятный запах изо рта. Как лечить фарингит. Лечение фарингита включает в себя соблюдение диеты с исключением раздражающих глотку продуктов (очень горячих или холодных, кислых, жгучих и т. д.), полоскания горла, ингаляции, препараты для снятия воспаления и боли в горле  (орошающие спреи, леденцы).


Контрацептивы Первые исследования в направлении гормональной контрацепции началась еще в 20х годах 20го века, а уже к 60ым годам было положено начало практическому применению. Сейчас каждый кажется знает, что гормональный контрацептив – это противозачаточные средства, действие которых основано на гормональных веществах, и в их состав входят аналоги эстрогена и прогестерона (или прогестагена). Существует несколько видов гормональных контрацептивов: комбинированные препараты; мини-пили; инъекционные препараты; подкожные имплантаты; гормональные кольца; контрацептивный пластырь; посткоитальные препараты. Следует знать, что механизм действия всех этих видов гормональных препаратов фактически одинаков: все они подавляют овуляцию, а также сгущают в шейке матки слизь, делая ее тем самым непроходимой для сперматозоидов. Однако, существуют и различия. Комбинированные препараты – это таблетки, содержащие гормональные аналоги натуральных женских гормонов. Самым большим минусом этого вида является ежедневный прием, который желательно осуществлять в одно и тоже время. Среди побочных эффектов наиболее распространены депрессия, болезненность груди, снижение либидо. В мини-пили находятся микродозы прогестагенов, благодаря чему изменения в печени очень незначительны и этот способ контрацепции рекомендовано женщинам с экстрагенитальными заболеваниями. В отличии от комбинаторных препаратов мини-пили рекомендовано женщинам в период лактации. Принимаются они также ежедневно в течении 6 месяцев или года. Инъекционные препараты также являются гормональным контрацептивом и содержат только один гормон – гестаген. Одна такая инъекция, введенная внутримышечно шприцом, обеспечивает трехмесячную контрацепцию. ПрезервативПрезерватив Подкожные имплантаты – это силиконовые капсулы, внутри которых содержится гормон гестоген. Вводятся при соблюдении правил (в первые 7 дней цикла; через 6 недель после родов и т.д.), под местным обезболивающим в надрез на предплечье, и каждый день выделяют в кровь небольшое количество гормона. При постепенном всасывании обеспечивается надежная пятилетняя защита. Но и до пятилетнего срока при желании имплантат можно удалить. Метод крайне эффективен и не требует фактически никакого внимания, а также рекомендован тем, кому не подошли комбинаторные препараты. Гормональное кольцо содержит микроскопические доли гормонов (меньше, чем в других препаратах) и размещается во влагалище. Срок действия рассчитан на один цикл. Контрацептивный пластырь является одним из наиболее эффективных методов. Он крайне удобен и легок в использовании и содержит микродозы гормонов. Используется 3 недели, с последующим недельным перерывом. Посткоитальные препараты применяются в экстренных ситуациях, в течении 72 часов после полового акта. Имеют крайне высокое содержание комбинированных гормонов. Но не следует забывать, что при всем многообразии гормональной контрацепции, выбор может быть сделан только после консультации у врача-гинеколога.


Различают острый и хронический гастрит. Чаще всего гастриты возникают у детей в возрасте 5—6 лет, 9—12 лет, в периоды наиболее интенсивного развития всех органов и систем. Заболеваемость девочек и мальчиков одинакова, но в период полового созревания отмечается чаще у девочек. Острый гастрит — острое воспаление слизистой оболочки желудка, вызванное кратковременным действием сильных раздражителей. Острый гастрит может быть первичным и вторичным. Причинами первичного острого гастрита чаще всего являются воздействие на слизистую оболочку патогенных микробов и их токсинов, медикаментов, грубой и острой пищи, перегрузка желудка большим количеством пищи, употребление продуктов, содержащих пищевые аллергены. Причиной вторичного острого гастрита у детей могут быть такие заболевания, как сепсис, грипп, дифтерия, корь, острая почечная недостаточность. Основным в развитии заболевания является инвазия слизистой оболочки микробами и токсинами, которые оказывают раздражающее воздействие на слизистую оболочку, где развивается воспалительный процесс, который вызывает нарушение трофики слизистой оболочки. Все это приводит к нарушению секреции желудочного сока и процесса пищеварения. Гематогенный путь распространения инфекции и токсинов при вторичном остром гастрите также приводит к воспалительным изменениям слизистой оболочки. При остром гастрите алиментарного происхождения неадекватная пища оказывает непосредственное воздействие на слизистую оболочку желудка, истощает его секреторный аппарат, приводит к замедлению переваривания пищи. Пища задерживается в желудке. Продукты неполного расщепления пищи раздражают слизистую оболочку желудка и вызывают ее воспаление. При приеме лекарств, их передозировке, длительном применении также происходит раздражение слизистой оболочки и развивается воспалительный процесс. Воспаление слизистой оболочки сопровождается инфильтрацией, гиперемией, а также дистрофическими изменениями эпителия слизистой оболочки. При остром гастрите у детей может развиваться поверхностное изменение слизистой оболочки или глубокое повреждение вплоть до ее некроза. Основные проявления заболевания характеризуются нарушением секреторной и моторной функций желудка, глубиной и выраженностью воспалительных явлений, а также присоединением к воспалительному процессу симптомов поражения других органов и систем. Различают клинически простой и катаральный гастрит, а также коррозийный и флегмонозный гастрит. Катаральный гастрит развивается через 4—8 ч после этиологического фактора. Основными симптомами являются: общее недомогание; тошнота; рвота; слюновыделение или сухость во рту. При гастрите токсико-инфекционного происхождения появляются интоксикация, длительная рвота, обезвоживание, фебрильная или высокая температура. Обычно язык покрыт серовато-беловатым налетом. В эпигастральной области при пальпации отмечаются боли. Отмечается частый пульс, артериальное давление несколько снижено. В содержимом желудка много слизи, секреторная и кислото-образовательная функции понижены, моторная функция нарушена. Острый коррозийный некротический гастрит отличается тяжестью течения. Он развивается при попадании в желудок веществ раздражающего и повреждающего местного воздействия. К ним относятся кислоты, щелочи, соли тяжелых металлов. Кроме местного воздействия, в клинической картине могут появляться симптомы шока при тяжелом течении. Тяжесть повреждения слизистой оболочки желудка соответствует количеству и концентрации попавших в желудок веществ. Имеет значение также, наполнен желудок пищей или пуст. Симптомы также зависят от наличия повреждения слизистой оболочки рта и пищевода. У ребенка могут появляться боли во рту, за грудиной, в эпигастральной области (данный симптом характерен для всех гастритов). Тяжесть отравления определяется общими явлениями, коллапсом или шоком. Живот вздут, могут отмечаться симптомы раздражения брюшины и в первые часы после отравления даже может возникнуть перфорация стенки желудка, из-за резорб-тивного действия могут возникнуть поражение почек, а также желтуха, связанная с гемолизом эритроцитов. Осложнения. При тяжелом течении простого гастрита у детей развиваются общая интоксикация, нарушение в работе сердечно-сосудистой системы. При коррозийном гастрите осложнения могут возникнуть в виде перфорации стенки желудка, развития перитонита, кровотечения. Диагностика гастрита. Острый гастрит диагностируется на основании анамнеза, клинических симптомов, возникающих с действием факторов, нарушающих нормальное функционирование желудка. Лечение гастрита у ребенка. Назначается постельный режим в течение 2—3 суток. Главным является устранение причины, вызвавшей гастрит. При рвоте назначается промывание желудка изотоническим раствором хлорида натрия, 1%-ным раствором натрия гидрокарбоната, минеральной или кипяченой водой. В первые 8—12 ч заболевания показано обильное небольшими порциями питье, назначаются инфузионная терапия, введение раствора Рингера, смеси изотонического раствора хлорида натрия с 5%-ным раствором глюкозы. Через 12 ч больному разрешаются кефир, суп-пюре, нежирный бульон, кисели, каши. К 5—7-му дню болезни вводятся творог, мясное суфле, яйца всмятку, сухари из белой муки (стол 1а). При выраженном болевом синдроме назначаются в возрастной дозе спазмолитики (но-шпа, папаверин), при отсутствии секреторных нарушений холинолитики (препараты белладонны), антациды (альмагель, маалокс). Назначаются адсорбирующие препараты (смекта, полифенан, холестирамин). Адсорбенты принимаются между приемами пищи с большим количеством воды. Следует учесть, что антациды и адсорбенты не назначаются одновременно, так как эти препараты очень близки по фармакологическим функциям. Для устранения рвоты применяются церукал, мотилиум. При гастритах токсико-инфекционного происхождения назначаются антибактериальная терапия в общепринятой дозировке, витамины группы В, проводится ферментная терапия. При коррозийном гастрите начинают промывание желудка большим количеством воды через зонд. Зонд не вводят при коллапсе и тяжелом поражении пищевода. При попадании в желудок кислот в воду добавляют молоко, щелочи, разведенную лимонную или уксусную кислоту, вводят антидоты. При коллапсе вводят кофеин, кордиамин, мезатон, при необходимости — сердечные гликозиды. При подозрении на перфорацию показано хирургическое лечение. Летальный исход может наступить от шока, кровотечения, перитонита. Профилактика гастрита. Применяются принципы возрастной диеты и гигиены питания. Недопустимо переедание жирной и сладкой пищи. Не рекомендуется длительный прием лекарственных средств, обладающих раздражающим действием на слизистую оболочку желудка. Хронический гастрит — заболевание, склонное к прогрессированию, рецидивирующее, характеризующееся очаговыми, длительно существующими воспалительными изменениями слизистой оболочки желудка с постепенным развитием атрофии. Хронический гастрит в детском возрасте развивается обычно в результате: нарушения сбалансированного питания — употребления грубой, чрезмерно обильной пищи, плохо пережеванной, слишком холодной, содержащей много специй, еды всухомятку, неполноценности питания; хронических заболеваний почек, сердечно-сосудистой системы, длительного употребления лекарств, очаговой инфекции рта. В возникновении заболевания имеет значение наследственная патология. Кроме того, факторами, способствующими возникновению заболевания могут быть пищевая аллергия, воздействие микроорганизмов Helicobacter pylori, паразитарных инвазий типа лямблиоза. Среди подростков причинами могут быть употребление кофе, алкоголя, курение и другие вредные привычки. К внутренним факторам развития болезни относятся: наследственная предрасположенность, связанная с образованием антител к слизистой оболочке желудка, заброс пищи в желудок из двенадцатиперстной кишки, сопутствующие заболевания желудка и эндокринной системы. Различают: хронический гастрит, ассоциированный с Н. pylori; аутоиммунный; идиопатический (неуточненный); особые типы: реактивный — на фоне других заболеваний, эозинофильный — на фоне аллергии. Развитие хронического гастрита различно в зависимости от вызвавшей его причины. Гастрит, ассоциированный с Н. pylori, провоцируется спиралевидным грамотрицательным микроорганизмом. Заражение может возникнуть при нарушении правил личной гигиены через загрязненные предметы, продукты, плохо обработанные эндоскопы и зонды. Возбудитель размножается на эпителий антрального отдела желудка, выделяет факторы вирулентности, одним из которых является уреаза. Она расщепляет мочевину до углекислого газа и аммиака, который повреждает эпителий слизистой оболочки желудка. Образование щелочной среды создает благоприятные условия для жизнедеятельности бактерий. Защелачивание эпителия антрального отдела желудка приводит к увеличению выделения гастрина и повышению желудочной секреции. Возникший воспалительный процесс приводит к образованию эрозий. Кислое содержимое желудка ускоренно эвакуируется. Происходит закисление двенадцатиперстной кишки, что приводит к гибели слизистого эпителия. Измененный эпителий двенадцатиперстной кишки заселяют. Развивается воспалительный процесс в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки, усугубляющий нарушения моторной и секреторной функций пищеварительного тракта. На фоне некоторых системных заболеваний может развиваться аутоиммунный хронический гастрит у детей, для которого характерно образование аутоантител к обкладочным клеткам желудка. В результате аутоиммунных процессов развивается атрофия слизистой оболочки. Снижается секреторная функция желудка. Это приводит к нарушению переваривания пищи. Нарушается функция пищеварительных органов. Антитела могут вырабатываться к внутреннему фактору Касла, это приводит к нарушению всасывания витамина В12 и, как следстие, В12-дефицитной анемии. Реактивный гастрит обычно связан с применением медикаментов или с дуодено-гастральным рефлексом. Симптомы хронического гастрита связаны с нарушением секреторной и моторной функций желудка. Существуют два типа заболевания: язвенноподобный (связанный с Н. pyloru); гастритоподобный (аутоиммунный). В период обострения характерны болевой, диспептический и астенический синдромы. Клинические проявления язвенноподобного хронического гастрита схожи с язвенной болезнью и проявляются острыми приступообразными болями в эпигастральной области, которые возникают через 1,5 ч после еды, но иногда выявляются натощак. Кроме того, появляется отрыжка кислым содержимым, отмечаются запоры. Для астенического синдрома характерны утомляемость, слабость, головные боли, эмоциональная лабильность. Для аутоиммунного хронического гастрита у ребенка характерны боли, возникающие через 15—20 мин после приема пищи. Они появляются в области пупка и эпигастральной области, проходят через 1,5—2 ч самостоятельно. При появлении диспептического синдрома появляется чувство тяжести в области желудка, появляются отрыжка воздухом, тошнота, снижение аппетита. Имеет место отвращение к жирной пище, кашам, молочным продуктам. Могут развиваться диарея, снижение массы тела, анемия. Характерными являются бледность, сухая кожа, заеды в области уголков рта, ломкость ногтей. При объективном исследовании обнаруживается умеренная болезненность при пальпации в эпигастральной области. Диагностика проводится на основании клинических данных и дополнительных методов обследования. Наиболее значимыми являются фиброгастроскопия, фракционное исследование желудочного содержимого, УЗИ брюшной полости, копрологические исследования кала. Эндоскопическое исследование может определить распространенный или очаговый отек и гиперемию, поверхностные дефекты слизистой оболочки, эрозии в области антрального отдела желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки. При эндоскопии обнаруживается воспалительный процесс в области тела желудка или во всех его отделах. При исследовании секреторной функции желудка оцениваются количество соляной кислоты, уровень рН, протеолитическая активность желудочного сока, — последняя обычно снижена. При рентгенологическом обследовании выявляются изменение рельефа слизистой оболочки и нарушение его двигательной функции. В некоторых случаях проводятся биопсия при гастроскопии и гистологическое обследование, при котором выявляются изменения слизистой желудка, нарушения регенерации эпителия. Обычно различается поверхностный гастрит с атрофией или без атрофии желез. Лечение. Главным в лечении является соблюдение диеты, которое может привести к выздоровлению. Рекомендации по диетическому питанию при хроническом гастрите и гастродуодените («Детские болезни» под редакцией В. Н. Самариной, 2004 г.) Продукты и блюда Разрешаются Запрещаются Хлеб Белый хлеб и булка вчерашней выпечки, белые сухарики Черный хлеб, свежий белый хлеб и булка Изделия из муки Макаронные изделия из муки высшего сорта в хорошо разваренном виде, домашняя лапша, пудинги из пшеничных сухарей, манной крупы и вермишели Плохо проваренные макаронные изделия из твердых сортов пшеницы, блины, оладьи, сырники Супы и бульоны Вегетарианские без капусты, протертые, с крупами, с добавлением молока, молочные супы Супы из крепких мясных, рыбных, овощных и грибных бульонов и капустных отваров, борщи и щи со свежей и квашеной капустой Мясные блюда Паровые котлеты, кнели, суфле из нежирной говядины, телятины, курицы, индейки, кролика, 1—2 раза в неделю можно давать куском хорошо разваренное мясо говядины или белое мясо кур Все жирные сорта мяса и птицы, баранина, свинина, копчености, все колбасные изделия, тушенка, консервированные мясные продукты Соусы Масляно-яичные, молочные и сметанные Жиры Сливочное и растительное масло Топленое масло и сало, внутренний жир Рыбные блюда Белая нежирная рыба в отварном или паровом виде, рыбные котлеты, рулеты, кнели Рыбные консервы, все жирные сорта рыбы, вяленая, копченая рыба, соленая рыбная икра Яйца Яйца всмятку или в мешочек, омлет, суфле Вареные вкрутую яйца, жареная яичница, жареный омлет, драчена Молочные продукты Молоко, сливки, сгущенное молоко, свежая сметана и творог, сырковая масса, паровые и запеченные блюда из творога, некислый кефир (с осторожностью), неострые и нежирные сорта свежего сыра Жареные блюда с творогом, сырники, творожное печенье, острые и жирные сыры Продукты и блюда Разрешаются Запрещаются Блюда из круп Каши-размазни из различных круп Рассыпчатые сухие каши, гарниры и жареные блюда с крупами Овощи Картофель, морковь, тыква, цветная капуста, свекла вареная, протертая в виде овощных пюре и пудингов, салат из мелко порезанных спелых помидоров и очищенных и натертых огурцов с добавлением лиственной зелени. Заправка сливками, некислой сметаной или растительным маслом Капуста белокочанная, все соленые и маринованные овощи, неочищенные огурцы, редька, редис, свежий лук и чеснок, хрен, жареные овощи Фрукты и ягоды Сладкие сорта зрелых фруктов без кожуры, очищенные от пленок мандарины, нежный виноград, бананы, дыня, арбуз, сладкие спелые ягоды Кислые фрукты и ягоды и блюда из них Сладкие блюда и напитки Кисели, компоты, муссы, желе, молочные коктейли с некислыми ягодами и фруктами, сахар, мед, повидло, варенье. Некрепкий чай с молоком или со сливками, слабое какао или суррогатный кофе на молоке, минеральные воды без газа в теплом виде Блюда из кислых и неспелых ягод и фруктов, мороженое Диета при хроническом гастрите и гастродуодените Первый завтрак. Каша-размазня молочная, бутерброд с неострым сыром, сливочное масло, чай или суррогатный кофе с молоком. Второй завтрак. Тертое яблоко со сливками; сладкий, разведенный водой натуральный сок; печенье. Обед. Суп из протертых овощей, молочный кисель. Полдник. Чай или кофе суррогатный с молоком, белые сухарики или несдобное печенье. Ужин. Кусок отварного мягкого мяса или рыбы с овощным пюре, пудинг, чай. Перед сном. Стакан молока, кефира или ряженки, творог со сливками и сахаром. Диетотерапия строится по принципу механического, химического и термического щажения, назначаются лечебные столы 1б, 5. Стол 1б назначается в первые 5—10 дней, пища дается в пюреобразной или кашицеобразной форме. При улучшении состояния назначается диета № 1 на срок до 6 месяцев, затем — стол № 5. При пониженной секреции назначаются диеты № 2 и № 5. Из медикаментозной терапии назначаются в зависимости от имеющихся симптомов: антацидная терапия (окись магния, альмагель, викалин, маалокс, гастал); антиспатические препараты (папаверин, но-шпа); минеральные воды («Трускавец», «Боржоми», «Ессентуки»); для устранения диспептических явлений — церукал, мотилиум; для уничтожения хеликобактерий назначается комплексная терапия антибактериальными препаратами; при повышенной секреции — блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (циметидин, ранитидин), препараты висмута — денол, викалин; при выраженном болевом синдроме — спазмолитики. Для повышения аппетита назначают сок трилистника, настойку аралии и др. Из физических методов лечения применяются диатерапия, электро- и гидротерапия. Санаторно-курортное лечение при хроническом гастрите назначается не ранее, чем через 3 месяца после клинической ремиссии. При гастрите у ребенка с повышенной секреторной функцией желудка показано лечение в санаториях Ессентуков, Железноводска, Кисловодска или в санаториях местной климатической зоны. При хроническом гастрите с пониженной секреторной функцией желудка рекомендуется лечение, включающее назначение хлоридно-натриевых или гидрокарбонатно-хлоридно-натриевых вод («Ессентуки» и др.). Прогноз для выздоровления сомнительный.


Потница Появление розовых точек на коже ребенка свидетельствует о появлении симптомов потницы. Подобные проявления раздражения кожи нельзя оставлять без внимания, иначе они станут беспокоить кроху. Как лечить потницу у детей? В определенных случаях, когда симптомы потницы стали заметны уже на начальной стадии, можно обойтись без лекарств. Для этого надо проводить гигиенические процедуры более тщательно. Если улучшения не происходит, значит, при лечении этого вида потницы надо использовать медикаменты. Однако в данном случае надо проконсультироваться с педиатром, чем именно лечить потницу. Образование потницы на коже связано с адаптацией к жизни в иных условиях. Когда малыш находился в утробе матери, его среда была водная. Поэтому вполне естественно, что сейчас кожа ребенка себя ведет по-другому. Как раз с этим связана не всегда правильная деятельность потовых желез. Сальные железы на повышение температуры всего тела начинают выделять секрет, чтобы температура кожи снизилась до нормального состояния. В данный период мы пытаемся помочь нашему малышу скорее получить приятные ощущения, используя при этом увлажняющие средства, крема и лосьоны. В сочетании с неудобной и жаркой одеждой ребенка, на его коже появляется потница. Спустя время она перерастает в сыпь. Как правило, она появляется там, где кожа соприкасается с подгузниками, но может возникнуть на локтевых сгибах и ногах. Поэтому лучше всего для ребенка подходит качественная и натуральная детская одежда оптом http://tdeldorado.ru/. Здесь Вы найдете не только широчайший ассортимент, но также будете приятно удивлены доступностью цен и высоким качеством. Данный вопрос наиболее актуален в летнее время. Свой подход лечения можно основать на профилактике: тщательно следить за кожей ребенка и совершать гигиенические процедуры. Защитить кожу от проявляющихся пятнышек потницы может помочь настой ромашки или детский крем. В сочетании с соответствующим выбором одежды для сна, для прогулки и для игр получится прекрасное средство защиты кожи. Потница у детейПотница у детей Помните о том, что при возникновении на коже подобных раздражений, ребенку необходимы средства, поддерживающие иммунитет. Ведь именно он может усилить деятельность защитных функций организма. Очень хорошо помогает кормление грудью, потому что в грудном молоке содержатся все необходимые компоненты. Многие пользуются детской присыпкой. Она хорошо подходит в качестве ухаживающего средства. Однако перебарщивать не стоит. Нанесите столько присыпки, сколько надо для того, чтобы равномерно распределить по раздраженным участкам кожи. Климату в квартире также следует уделять внимание. Не забывайте проветривать комнату ребенка. Гуляйте с ребенком. Прогулки помогут насытить его кожу кислородом.


Хронический миелолейкоз у детей по клинико-гематологическим проявлениям может протекать по 2 вариантам. Последний отличается особой злокачественностью течения, малой эффективностью терапии. Взрослый тип по своим клиническим проявлениям и результатам лечения характеризуется относительной доброкачественностью. Параллельно с достижениями передовых зарубежных усилиями отечественных ученых разрушено существовавшее ранее представление о фатальной неизлечимости острых лейкозов. С каждым годом растет число больных лейкозами детей с ремиссиями длительностью пять лет и более. Десятки детей в стране уже могут считаться практически выздоровевшими от этой болезни. Таким образом, можно говорить об очень значимых достижениях гематологической науки и практики, подтверждающих и правильность выбранных направлений исследования, и принципиальную возможность радикального решения проблемы лейкозов. Важным и своеобразным направлением в изучении лейкозов у детей явились клинико-эпидемиологические и эпидемиологические исследования, где показана возможность выделения группы детей с высоким риском возникновения острых лейкозов. По словам врачей, для того, чтобы гемоглобин у детей был на высоком уровне, организм детей должен получать с пищей полезные микроэлементы. Для развития организма детей это очень важно. Особое внимание уделяется связи заболеваемости и факторов медицинского обслуживания - диагностических рентгеновских исследований, прививок, лекарственных средств широкого распространения. Показано, что все эти факторы не имеют значения в изменениях уровня заболеваемости.


Кишечные инфекции у детей, помимо описанных инфекций, могут вызываться и другими микробами: стафилококком, протеем, клостридиями, клебсиеллами, иерсиниями и др. Из них наибольшее значение имеют поражения кишечника стафилококковой этиологии. Они наблюдаются преимущественно у детей в возрасте 1 года, особенно в возрасте до 6 мес, у которых они встречаются относительно часто. Отмечено, что удельный вес стафилококковой кишечной инфекции у детей в возрасте до 1 года за последние десятилетия явно возрос. Различают: первичную стафилококковую кишечную инфекцию (энтериты, энтероколиты), имеющую экзогенное происхождение; стафилококковую токсикоинфекцию в результате экзогенного заражения энтеротоксигенным стафилококком; некротически-язвенный энтероколит у недоношенных детей как результат стафилококкового поражения кишечника при гематогенном заносе инфекции, при стафилококковом сепсисе; стафилококковую инфекцию при кишечном дисбактериозе на почве длительного и чаще неправильного лечения антибиотиками (вторичная, чаще эндогенного происхождения инфекция). Частое явление — смешанная стафилококковая кишечная инфекция при дизентерии, колиэнтерите, сальмонеллезе. При кишечной стафилококковой инфекции, особенно при эндогенном ее происхождении, условием, благоприятствующим развитию, является снижение обшей сопротивляемости организма.  Первичный стафилококковый энтероколит развивается остро и проявляется рвотой, частым жидким стулом, сохраняющим каловый характер и имеющим примеси слизи и иногда прожилки крови. Отмечается длительная субфебрильная температура. Стафилококковая инфекция на почве дисбактериоза наблюдается чаще у детей в возрасте до 6 мес, развивается более постепенно, чаще имеет затяжное и иногда тяжелое течение. Дисбактериоз нередко возникает в процессе антибиотикотерапии. Устойчивые штаммы стафилококка при этом приобретают большое преимущество для беспрепятственного обитания в кишечнике ребенка, так как антибиотики тормозят развитие бактерий — симбионтов, являющихся антагонистами патогенного стафилококка. Стафилококковая пищевая токсикоинфекция возникает в результате потребления пищи (молоко, молочные продукты), инфицированной энтеротоксигенным, т.е. продуцирующим энтеротоксин, стафилококком. Поражаются преимущественно дети старшего возраста. После короткого инкубационного периода (2—6 ч) появляются, многократная рвота, боли в животе, учащенный жидкий стул; последний симптом непостоянен. В тяжелых случаях могут развиться явления обезвоживания. Температура нормальная или умеренно повышенная. Все симптомы держатся 1—3 дня. Исход в подавляющем большинстве случаев благоприятный. Особенно тяжело протекает некротически-язвенный энтероколит, служащий одним из частых проявлений сепсиса у недоношенных детей.


Закаливание ребенка Лето является самым лучшим временем для того, чтобы начать закаливать ребенка. Ведь так приятно, когда ветерок ласкает кожу и ласково греет солнце. В это время у детей и родителей всегда отличное настроение. Закаливание у моря, реки, озера или на даче имеет целительную силу. Процесс закаливания ребенка не потребует от Вас больших усилий, это не так сложно, как, например, организация свадьбы, но подойти к этому вопросу нужно со всей серьезностью. Правила закаливания ребенка: Для массажа ножек малыша и закаливания ребенка хорошо подойдет песочек, нагретый на солнышке. Ему пойдет на пользу игра в песочнице, которая находится в полутени. В процессе игры он получит массаж ладошек и стоп. Отсутствие песка не является проблемой. Камни тоже можно использовать в качестве природного массажера. Малыш будет прекрасно чувствовать себя на галечных пляжах. Он будет рад поползать и потоптаться по мелкой гальке, которую греет солнышко. Вам надо позаботиться о том, чтобы оградить малыша от теплового удара. Поэтому необходимо иметь при себе бейсболку и зонт от солнца. Летом взрослые часто проводят время возле водоемов. Они придают свежесть и прохладу воздуху. Если вы отдыхаете у моря или другого водоема вместе с малышом, то можете уделить время для закаливания ребенка. Сначала он может побегать по берегу. Постепенно ребенок к воде привыкнет и перестанет бояться ее. Не позволяйте ему самостоятельно входить в водоем. Закаливание лучше начать с окунания ножек ребенка. Если малыш будет радостно визжать, то это значит, что ему нравится процедура. Если он начнет плакать, то не стоит его заставлять. Глубину увеличивают постепенно с каждым разом, доводя при этом до уровня подмышек. Затем промокните полотенцем тело ребенка и согрейте его в одеяльце. Только после этого можно отпустить его дальше играть. Закаливание ребенкаЗакаливание ребенка Во время отдыха на даче тоже можно проводить водные закаливающие процедуры. В корыто или детскую ванночку налейте водичку. Она должна нагреться к обеду. Потом можно начать водные процедуры. Помните, что вода не должна быть очень холодной. Раньше пятого месяца закаливание начинать не надо. Купание новорожденного ребенка должно проходить в комфорте и тепле. Если малышу идет первый год жизни, то водичка не должна быть холоднее 27 градусов. К этой температуре надо идти постепенно. Чтобы у ребенка не было переохлаждения, не сажайте его в воду надолго. Для закаливания ребенка хватит быстрых окунаний и обливаний. В процессе закаливания ребенок станет более здоровым, сильным и выносливым.


Реклама на сайте
Реклама
По вопросам размещения на сайте обращайтесь к администратору. Почта toritskaya@yandex.ru
Copyright © 2012-17 Здоровье и воспитание детей
  Яндекс.Метрика